股骨头缺血性坏死的分期

股骨头坏死可以根据病情，由轻到重分为四期，根据病情的严重程度股骨头坏死有不同程度的临床表现和影像学改变，其改变主要由于股骨头本身发生不同程度的病理生理改变而导致。

下面就将股骨头坏死不同分期阶段的外观变化做一个展示，以往患者和医生都是通过影像学检查给患者分期，现在是将股骨头形变程度与相应X片和分期一一对应展示，能够很好帮助患者理解自己疾病发展的状态和程度，也方便医生给患者解释疾病的严重程度。

正常的股骨头外形近似球形，表面覆盖有一层关节软骨，切开后内部骨质结构为均匀分布的骨小梁组织。

正常、早期、中期、晚期股骨头坏死外观照片对比：随着严重程度加重，股骨头表面软骨变薄，软骨剥离，股骨头逐渐失去正常半球形的形态，关节轴承装置出现故障，疼痛，变形的股骨头最终导致顶部髋臼磨损变形。

股骨头坏死分期

股骨头坏死一期

股骨头外形正常，髋部滑膜病变，股骨头有骨质疏松，并伴有软骨受损。此阶段，患者有髋部症状，磁共振或骨扫描检查出现信号异常，X线片正常。

(一期股骨头坏死)股骨颈骨折不愈合股骨头坏死，从外形上看来，基本上属于正常股骨头

股骨头坏死二期

股骨头轮廓模糊，关节面欠光整，股密度不均匀，出现囊性变，软骨受损加重，骨小梁模糊。此阶段，患者有髋部症状，磁共振出现异常，X线片显示囊性变和硬化。

(二期股骨头坏死)股骨头外形和内部结构均正常，关节腔积液，这类患者往往可以长期保髋生存，通过及早治疗往往无需关节置换。

股骨头坏死三期

股骨头轻度变形，软骨下出现塌陷，间隙变窄，髋臼也出现受损，髋部周边软组织痉挛。

(三期股骨头坏死)股骨头外形正常，软骨下骨硬化，内部出现空腔，囊变，箭头所示的“洞”

股骨头坏死四期

股骨头明显变形、压缩、塌陷，关节间隙狭窄、关节塌陷及髋臼继发性退变。

(四期股骨头坏死)股骨头变形下陷，切开之后股骨头软骨磨损，囊变，软骨下骨折，塌陥，软骨分离。