陈爱莲
[个人简介]
主任医师,濮阳市名中医。心内科主任,河南省继承型高级中医人才,濮阳市学科带头人,专业技术拔尖人才,毕业于河南中医学院,长期从事心血管疾病治疗和研究。
[擅长领域]
擅长中西医结合治疗高血压、低血压、冠心病、心绞痛、心律失常、风湿性心脏病、肺心病、各种心肌病、心力衰竭等各种心血管疾病及危重症疾病,对各种内科疑难杂症中医治疗效果显著。
高血压是一种常见病,目前我国高血压患者人数已突破3.3亿,平均每3个成人中就有1人是高血压患者。但是人们往往对该病认识不足,存在着不少误区,这不仅影响了血压的有效控制,也不利于对于心血管风险的控制。
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误区一,没有症状就不需要治疗。
没有症状不等于没有病,反倒是当血压突然升高时才会出现头痛,头晕,失眠等症状,严重的发生了心梗,脑梗,很可能会错过最佳的治疗时机,耽误治疗,因此,越早治疗获益越大,血压越早得到控制,越能保护心血管,预防多器官功能受损。
误区二,血压降得越低,危害就越小。
血压降低后,心血管病的发病和死亡都会明显降低。
普通高血压患者血压要低于140/90mmhg,糖尿病、肾病、脑血管病和冠心病患者要低于130/80mmhg,但并不是降得越低越好,因为血压过低会导致脑血流灌注不足,增加脑缺血的风险。
误区三,血压降得越快越好。
血压不是降得越快越好,除了主动脉夹层,高血压危象等需要快速降压外,通常情况下,按指南给出的“缓慢,平稳”原则进行治疗。
用药后4~12周达到目标值,过低则容易发生缺陷性事件,甚至并发脑梗等严重后果,尤其是老年患者。
未经医生许可,擅自更改用药剂量或多药同服,以求快速降压,若血压降低的过快,会导致脑供血不足,出现头晕乏力,甚至诱发脑梗死等严重后果。
误区四,服药时间对降压效果影响不大。
血对于大多数高血压患者而言,服药时间不对,容易带来较大的危险。
如果服药时间不正确,容易出现与自身血压波动不相符的情况,不但不能很好的控制血压,还会增加诱发心血管疾病的风险。
所以,起床后就服药或在血压高峰出现之前的30分钟到1小时服药效果最好,不要等早餐后或运动后再去服药。
临床还发现,睡前服降压药易诱发脑血栓,心绞痛,心肌梗死,正确的方法是睡前2小时服药。
误区五,经常换药,降压效果才好。
经常有一些不遵照医嘱服药的患者,自作主张对降压药物换来换去,结果导致血压波动,长期控制不理想,
其实任何一种药物,起效都是有一个过程的,降压效果太快的并不一定是好药,有的药物降压作用相对温和,从开始服药到平稳控制血压,一般需要1周左右,建议此期间不要来回换药。
误区六,血压正常就应该停药。
高血压患者通常需要终生服降压药,停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾的损害更严重。
误区七,高血压的症状是头晕、头痛。
高血压的症状不是只有头晕、头痛,出现这些症状时也该测测血压:心悸、胸闷、眼胀,视物模糊、脖子僵硬、记忆力下降、乏力。
误区八,降压药一开始不能用贵的。
一个普遍的错误认知是:“降压药一开始应该从便宜的吃起,如果一开始就吃高级的后面血压就控制不住了。”其实降压药的好坏,不以价格来区分,适合的就是最好的。
误区九,药物伤肝肾,用食物降血压效果好。
老百姓担心药物副作用,常寄希望于某种“超级食物"降压.其实并不存在某一食物能效降压,高血压者一定要及时、正确用药。
误区十,要把血压控制在120/80 mmhg
血压并不是保持在120/80 mmhg才合适,
1、≥60岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<150mmhg和舒张压<90mmhg。
2.<60岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<140mmhg和舒张压<90mmhg。
误区十一,去医院抽血前不吃降压药。
降压药并不影响抽血化验,放心按时按量服用。
误区十二,电子血压血压计测不准。
目前均推荐使用电子血压计测监测血压,不准也许是血压计不行或是测量方法不对,可以到器械店进行校准。
供稿|心内科陈爱莲
排版| 营销部李文卓