银盏心脉滴丸由灯盏细辛，银杏叶，丹参，天然冰片等中药组成，是由贵州省民间苗族验方，药为浅棕色至深棕色的滴丸，气香，味苦。用于瘀血闭阻引起的冠心病心绞痛，症见胸闷，胸痛，心悸，气短等。本研究探讨银盏心脉滴丸对豚鼠离体心脏冠状动脉血流量的影响，观察银盏心脉滴丸扩张冠状动脉，增加心血管流量，改善心肌缺氧的作用，以期为临床应用寻找可靠依据。临床材料银盏心脉滴丸，复方丹参滴丸，灌流瓶。恒压管，超级恒温水浴，心脏保温套管，主动脉插管，呼吸检测仪，量筒，手术器材，20%的氯化钠溶液，10%的氯化钾溶液，10%的氯化钙溶液，1%的碳酸钙溶液，1%的碳酸氢钠注射液，注射器，豚鼠20只，雌雄各半，体重250-300g。由沈阳药科大学实验动物中心提供。给药方式将20只豚鼠随机分为4组，每组5只，4组先以乐氏液灌流5-10min，记录此时冠状动脉血流量及心率，在分别给予低，高剂量的银盏心脉滴丸组（A1，A2组）和低，高剂量的复方丹参滴丸组（B1，B2组）A1组给药浓度为125mg/L，A2组给药浓度为250mg/L，B1组给药浓度为375mg/L，B2组给药浓度为750mg/L，观察冠状动脉血流量及心率的变化。研究结果A1组的冠脉流量为（8.03±0.69）ml/min，A2组冠脉流量为（8.18±0.88）ml/min，B1组的冠脉流量为（6.91±0.77）ml/min，B2组冠脉流量为（6.78±1.96）ml/min，银盏心脉滴丸两组的冠状动脉血流量均高于复方丹参滴丸两组。（表1） 研究结论冠心病全称为冠状动脉粥样硬化心脏病，分心绞痛和心肌梗死两类，临床入院后24h动态心电图，心脏彩超，若有冠心病的医学证据，则进一步做冠状造影，提示冠状动脉粥样硬化就可确诊，并尽早给予替米沙坦降压，单硝酸异山梨脂分散片，银盏心脉滴丸，麝香保心丸等改善心肌供血的药物。银盏心脉滴丸主要有灯盏细辛，银杏叶，丹参，及天然冰片组成，现代药理研究表明，心血管药理：增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血，有效抑制缺血所造成的心电图ST段升高：缩小试验性心肌梗塞的面积，实验前后LDH和PCK活性无明显变化。银盏心脉滴丸具有保护血管内皮损伤，抑制动脉平滑肌细胞增殖和血栓的形成，从而抑制动脉粥样硬化的形成，且能明显抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制血栓形成。改善血液流变学，对心肌缺血-再灌注损伤有保护作用，且可以改善冠心病心绞痛的各种症状，减少心绞痛的发作和持续时间，有效治疗冠心病心绞痛和治疗高脂血症。本研究表明，银盏心脉滴丸确实具有扩张管状血管的作用，可使正常和痉挛状态的管状血管扩张，提示银盏心脉滴丸可降低心肌耗氧量，改善心肌缺氧。离体心脏实验，从一定程度上可以反映在体心脏的功能，所以，通过本实验研究，可以作为临床应用提供依据，使这一民间苗族验方广泛应用于临床中，为广大心血管患者带来福音。——转自《中国当代医药》2013年10月第20卷第30期张丽君（辽宁省残疾人康复中心） 长按识别二维码 关注百丰医药