18岁以上知晓血压
2019年10月8日是第22个“全国高血压日”，目前，中国成人高血压患病率达25.2%，患者人数约2.7亿，每年200万死亡与高血压有关。长期血压增高会损害心脑肾等重要脏器，可以引起急性心肌梗死、心力衰竭、中风偏瘫、肾功能衰竭、视网膜病变失明等。成人高血压患者中知晓高血压的人数仅有5成，最新的调查数据显示，我国18岁以上居民高血压的患病率高达27.9%，即大约每4个成年人就有一个高血压患者。但是，我国18岁以上人群高血压的知晓率仅为51.6%，也就是说，一半的高血压患者并不知道自己有高血压。所以，中国医师协会高血压专委会、中华医学会心血管病学分会、国家心血管病中心高血压专病医联体联合倡议，今年世界高血压日的主题为“18岁以上知晓血压”。
要想知晓自己的血压，就得准确的进行测量。测量血压，也有指南！
患者：测血压前30min内不喝咖啡或酒，不剧烈运动、心绪平稳。排空膀胱，静坐休息5～10min。
仪器：采用经过国家计量部门批准和定期校准的合格台式水银血压计、其他款式的血压计，或经国际标准验证合格的动态血压计、电子血压计等。
测量条件：坐位测量需要准备适合患者手臂高度的桌子，以及有靠背的椅子；卧位测量需准备患者肘部能外展45°的诊疗床。
环境条件：适当空间，适宜温度，环境安静，无噪音。
常规测量上臂血压；不建议常规测量手腕血压、手指血压。
建议初次测量两侧上臂血压（肱动脉处），以血压高的一侧作为血压测量的上肢。
当两臂血压（收缩压）差值＞20mmHg时，建议进行四肢血压测量。
老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压，建议测量多种体位血压。
站立位血压测量应在卧位改为站立3min后进行。
国际上公认高血压有三大高危因素 ：高盐膳食，肥胖，中度以上饮酒，这三种人很容易患高血压。
盐： 吃盐越多，血压越高，吃盐越多，高血压的患病率也越高。
肥胖：体重越重，血压越高，肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍，腹型肥胖者更容易发生高血压。
饮酒：饮酒量越多，高压和低压也越高，尤其是高压的升高值更明显。
遗传：如果父母都患有高血压，那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。
非药物治疗：
戒烟
减轻和控制体重
体重指数（BMI）保持在20-24左右
BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）
合理膳食
限制饮酒
增加体力活动
减轻精神压力，保持心理平衡
药物治疗：
药物治疗前先评估有无其它心血管危险因素、器官损害及其程度经过非药物治疗，舒张压仍>90mmHg收缩压仍>140mmHg则需药物治疗。
药物降压的一般原则
平稳、逐渐降压，长期、持续治疗，合适足够的剂量，单药不行的情况下应联合用药，不可骤然停药或随便撤药。
怎样的降压药才算好
须降压效果好，降压平稳、副作用小，耐受性佳，以便长期服用有靶器官保护的可靠证据，对患者情绪及思维没有影响。
Q
01
高血压不治疗行吗
答
不行
高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程，增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险。
研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37%。
Q
02
没有症状需要治疗吗
答
需要
血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关，即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的，必须及时治疗，且要早期治疗。
Q
03
可以随意选择降压药物吗
答
不可以
用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。
高血压急症应选用快速降压药。
控制血压选用长效且效果平稳的降压药。
一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药。
有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物。
Q
04
血压降至正常状态就可停药吗
答
不能
目前尚无治愈高血压的方法。所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。因此，降压药需长期服用。选择适合的药物，把血压控制在目标血压范围，才能减少并发症的发生。
Q
05
血压降至正常状态就可停药吗
答
不是
高血压形成是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力 (故有些患者并没有不适的感觉)。所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要脏器的血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。
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