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肺康复是一门医疗实践技术为个体化的、多学科的计划，通过准确的诊断、治疗、感情支持和教育，稳定或逆转肺疾病的病理生理和病理心理改变，试图恢复病人有障碍的肺最可能大的功能和整个生活状态。
为什么要恢复肺功能呢？
因为肺是体内交换气体的场所，是整个呼吸系统重要的组成部分，呼吸系统疾病尤其是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，存在不同程度的呼吸困难和运动受限。
请设想以下情景
1、肺功能减退，走路气喘，行动不便，只能在家中休息。
2、长期卧床的老人，心肺功能较差，运动量稍大，便无法耐受。
3、气管切开后，肺功能弱，有痰咳不出来，无法闭管。
那肺康复有什么作用呢？
1、可以降低患者呼吸困难的程度，使其呼吸顺畅；
2、可以提高患者的运动机能，改善走路时腿部无力的状况；
3、可以提高患者的日常生活活动能力，使其生活能够自理；
4、可以提高患者的生活质量，使其能够参加聚会等社交活动；
5、可以降低患者到医院就诊的次数，降低其住院周期，减少其住院的费用，降低死亡率。
是不是所有人都适合做肺康复呢？
肺康复强调呼吸残疾和呼吸障碍，因此只要病人存在呼吸减退和活动受限就可以进行肺康复。
肺康复训练内容有哪些？
肺康复由运动锻炼、物理治疗、心理社会支持、营养支持、管理与教育、戒烟以及康复效果评价等多方面组成。
1、呼吸方式训练和体位管理
常见的呼吸方式训练包括腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸频率与幅度反馈训练等。另外体位的管理也有重要意义，首先要采取舒适体位减轻肌肉紧张，降低呼吸时能量的消耗，在此基础上采用直立前倾位即患者两手相握置于体后方并向下牵伸以限制肩关节在呼吸中的活动，躯体前倾以松弛腹肌能够减轻呼吸肌负荷，改善呼吸困难。
（缩唇呼吸示意图）
（腹式呼吸示意图）
2、呼吸肌力量和耐力训练
常用的训练方法包括吹气球、吹蜡烛、膈肌负重抗阻、呼吸体操和发声练习等都是。对于神经肌肉支配障碍的患者可以采用膈肌起搏技术辅助膈肌运动促进呼吸肌肌力恢复。
3、咳嗽和排痰训练
训练时采用恰当的手法、生物电等刺激配合患者呼吸节律相诱导和强化咳嗽反射，在咳嗽训练的同时运用手法和体位的变化帮助患者进行排痰训练。另外对于肺部反复感染，排痰不畅患者还可以通过排痰仪辅助排痰训练。
4、全身运动训练
全身运动训练主要包括有氧训练和抗阻训练，以有氧训练为主，虽然不能直接改善患者呼吸功能，但透过中心和外周两大机制可以提高患者的摄氧能力以及对于缺氧的耐受性，从而缓解呼吸困难的症状，改善呼吸功能障碍。
肺康复是我院康复医学科康复治疗师朱一飞在浙江省人民医院进修学习后所开展的新技术项目。肺康复是能有效能解决广大患者的呼吸功能障碍，对各类呼吸功能障碍均能起到很好的康复效果，从而根据不同患者的不同情况来制定详细、系统、个性化的康复训练方案，进而提高患者的生活质量。
供稿：康复医学科 朱一飞
编辑：张赟
责编：应美芳
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