厚积薄发 | 流产的原因&练习题

其实，导致流产的原因很多，除了胚胎本身原因外，还有子宫环境、内分泌状态及其他因素等。今天就让医姐给大家讲讲关于流产的知识点~

染色体异常是自然流产最常见的原因。在早期自然流产中约有50%〜60%的妊娠产物存在染色体的异常。

染色体异常多为数目异常，如X单体、某条染色体出现3条，或者三倍体、多倍体等;其次为结构异常，如染色体断裂、缺失或易位。

染色体异常的胚胎多数发生流产，极少数继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产，妊娠产物有时仅为一空泡或已经退化了的胚胎。

1、全身性疾病，妊娠期高热可引起子宫收缩而发生流产;细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿死亡而发生流产。孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，也可能引起流产。此外，内分泌功能失调、身体或精神的创伤也可导致流产。

2、免疫因素，母体妊娠后母儿双方免疫不适应，导致母体排斥胎儿发生流产;母体内有抗精子抗体也常导致早期流产。

3、生殖器官异常，子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫颈重度裂伤，宫颈内口松弛易因胎膜早破而引起晚期流产。

4、其他，如母儿血型不合(如Rh或ABO血型系统等)可能引起晚期流产。另外，妊娠期特别是妊娠早期行腹部手术，劳动过度、性交，或有吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯等诱因，均可刺激子宫收缩而引起流产。

滋养细胞的发育和功能不全是胚胎早期死亡的重要原因。此外，胎盘内巨大梗塞、前置胎盘、胎盘早期剥离而致胎盘血液循环障碍，胎儿死亡等可致流产。

过多接触有害的化学物质(如镉、铅、有机汞、DDT等)和物理因素(如放射性物质、噪声及高温等)可直接或间接对胚胎或胎儿造成损害，引起流产。

了解了医疗方面的流产原因，有助于减轻罪恶感。不少流产是人类素质的“优胜劣汰”的自然法则所致，有益于优生，对维护家庭幸福、促进人类素质的提高和社会的文明进步，均有积极的意义。因此，孕妇一旦出现流产，应及时去医院进行有全方面的检查，确定原因，积极治疗，如发现染色体畸变，就无需保胎，应在医生帮助下终止妊娠，不用为流产而忧心忡忡，更不要自责。总之，保持乐观心态，从容应对先兆流产！

1. 流产感染易发生在：

A.先兆流产

B.完全流产

C.稽留流产

D.不全流产

E.难免流产

2. 不全流产的特征是：

A.易休克和感染

B.腹痛

C.阴道流血

D.无妊娠物排出

E.妊娠物完全排出

3. 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是：

A.下腹痛的程度

B.出血时间长短

C.早孕反应是否存在

D.宫口开大与否

E.妊娠试验是否阳性

4. 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为：

A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音

B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

C.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音

D.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音

5. 支气管哮喘发作时肺部典型体征是：

A.两肺密布湿性啰音

B.两肺密布哮鸣音

C.干湿啰音同时存在

D.两肺可听到支气管呼吸音

6. 下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的：

A.有反复发作的支气管哮喘史

B.发作性吸气性呼吸困难

C.肺部满布哮鸣音

D.支气管扩张药治疗有效