1. 资料与方法
选择汕大医学院附属肿瘤医院2001年11月~2005年6月的80例Nsclc患者，治疗前血象正常，肝、肾功能正常，预计生存期大于3个月，具有可测量的客观病灶。
A组40例，用斑蝥酸钠注射液（贵州神奇制药厂）8ml加入5%GS 300ml中静脉滴注，每天1次，配合化疗NP方案。同时辅以常规水化，止吐，化疗后适时用rhG-csF及支持对症处理，21d为1周期，全部患者均接受2个周期以上化疗。B组40例，单用NP方案，其余处理方法同A组。
2.研究结果
1.近期疗效80例观察结果显示，A组有效率为42.5%, B组为40%, A组疗效稍高 。
2.治疗前后生活质量情况比较，两组病例治疗后均改善症状，提高生活质量，但以A组更为明显 。
3.治疗前后免疫功能变化，A组治疗后NK细胞活性，CD4/CD8比值明显高于治疗前(P<0.01)。B组治疗后来提高NK细胞活性，CD4/CD8比较，是有所降低 (P<0.05)。
3.研究讨论
斑蝥酸钠注射液系中药斑蝥有攻毒蚀疮、破血散结、抗癌作用。现代药理研究其主要抗癌成分为斑蝥素，斑蝥素是斑蝥体内提取的一种单环烯类物质，它通过减少癌细胞对氨基酸的摄取，抑制蛋白质合成，刺激巨噬细胞，淋巴细胞，多形核细胞产生白细胞介素；另外还能增强NK细胞活性，产生干扰素，肿瘤坏死因子等，从而提高机体免疫力，增强机体对肿瘤细胞的杀伤作用达到治疗目的。同时奇宁注射液还具有升高白细胞的功能，弥补放化疗对骨髓造血系统的毒性，同时减轻化疗毒性，有利于完成化疗疗程。
另一方面，去甲斑蝥素能抑制细胞s期DMA合成，是现S期与G2+M期阻滞现象，诱导细胞调亡，改善患者一般状况。电镜观察发现3H斑蝥酸钠可以直接进入小鼠腹水肝癌细胞的核及核仁，从而证明本品能直接杀伤癌细胞。另外此药有止痛、升白等重要药理作用。
晚期Nsclc患者，以改善生活质量为目的的治疗已被提高到非常重要的位置，从而以改善症状，增强免疫功能，减轻化疗毒性来达到改善生活质量的目的。而化疗药物在治疗肿瘤的同时对消化系统、血液系统，免疫系统有明显的毒性和抑制作用，降低患者的免疫功能，影响患者的生活质量。A组采用化疗同时辅以斑蝥酸钠注射液治疗晚期Nsclc，观察显示，A组有效率略优于B组，不降低化疗疗效;明显改善患者的生活质量，总改善率A组明显高于B组 (P< 0. 05)，A组可明显增强NK活性，提高CD4/CD8，比值(P<0.01)，增强患者化疗后的免疫功能。而单纯化疗理治疗后免疫功能下降。结果提示，使用斑蝥酸钠辅助治疗晚期非小细胞肺癌具有改善生活质量，增效，提高免疫功能等作用，可作为一种有效的辅助治疗药物用于治疗晚期Nsclc。
——转自《国际医药卫生导报》2006年 第12卷 第23期(半月刊）刘镇锋 吴悦义 张述耀（汕头市皮肤医院）
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