甲状腺结节是临床常见病，其中95%的甲状腺结节为良性，大多没有临床症状，传统治疗以手术切除及药物治疗为主。许多患者既担心结节恶变，又担心手术与术后的疼痛、以及术后常期服药带来的副作用，更有人担心术后会在脖子留下一条疤痕，影响美观。随着医疗技术的进步，甲状腺结节射频消融术是近年来国内外开展的甲状腺结节治疗新方法。我院成功开展多例甲状腺结节细针穿刺活检术和射频消融术，并取得了令人满意的疗效。针对患者的病情，实施甲状腺结节细针穿刺活检术和射频消融术，通过超声定位，细针穿刺在甲状腺结节上取活体组织，在显微镜下进行病理分析，就可以确定甲状腺结节是良性还是恶性，然后应用射频消融仪，让结节“融化”，没有机会让患者出现上述各种担心顾虑。该方法微创、不用开刀、皮肤表面不留疤痕，保留了脏器，不影响甲状腺功能，对新发或复发病灶的治疗重复性好。
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甲状腺是人体的内分泌腺体，分泌激素、促进新陈代谢和人体生长发育、调节体内钙平衡，一旦出现病理改变，对人们的身体会造成很大影响。而且甲状腺疾病发病率高，人群普查达3-6%，超声还可发现非触及结节达20-60%。据2018年人口统计，大庆户籍人口293万，按照超声检出率均数30%计算，87.9万人患有甲状腺疾病。此前没有更好的治疗办法，只能勤于观察、定期复诊。但久而久之，有些良性结节可以不断生长、多发、甚至癌变，具有潜在的健康威胁、心理影响与经济损耗。由此，中国医师协会与中国抗癌协会制定了甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结消融治疗专家共识(2018版)，已经得到国内的公认。超声引导下经皮热消融是一项在实时超声监测下通过穿刺设备使病灶产生热凝固坏死的治疗技术。根据热消融原理和设备的不同，分为超声引导下经皮射频消融(radiofrequency ablation，RFA)、经皮微波消融(microwave ablation，MWA)及经皮激光消融(laser ablation，LA)等。射频消融术的疗效得到了业界与患者的一致认可，具有易操作、损伤小、无疤痕、恢复快、复发率低、不损伤甲状腺功能等优点，可以为多数甲状腺结节患者解除疾苦。
甲状腺结节细针穿刺活检术，是超声实时监测引导下应用细针(外径22G，相当于5ml注射器针头)对存在甲状腺恶性肿瘤风险的甲状腺结节或可疑恶变的淋巴结进行抽吸后进行细胞学病理活检。具有微创、经济、安全、迅速等特点，是一种灵敏、可靠、准确、性价比高的评价甲状腺结节良恶性的检查方法。甲状腺细针穿刺活检术被列为甲状腺结节首选检查项目之一及主要手术决策依据。
甲状腺射频消融术后第一天，颈部针孔痕迹
大庆市人民医院
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