考前必背 |执业药师《药学》药学综合知识与技能常见病症的自我药疗

距离2019执业药师考试越来越近了，近期文都网校小编会给大家整理2019执业药师各科目高频考点，希望对大家有所帮助。文都网校小编预祝大家顺利通关！

考点一：根据发热伴发症状诊断病因

1.血常规检查：

白细胞计数高于正常值——细菌感染

白细胞计数低于正常值——病毒感染

2.伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽——感冒；

3.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹——麻疹；

儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大——流行性腮腺炎；

4.发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗（一阵儿冷，一阵儿热）——化脓性感染或疟疾；

5.持续高热，如24h 内波动持续在39～40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰——肺炎；

6.起病缓慢，持续稽留热，无寒颤、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大——伤寒。

考点二：发热的药物治疗

1.非处方药

——解热镇痛抗炎药，即扑热息痛、阿司匹林、布洛芬、贝诺酯。

（1）对乙酰氨基酚（扑热息痛）——退热首选药。

①特点：解热作用强，镇痛、抗炎作用弱；胃肠刺激小，作用缓和而持久；尤其适用于老年人和儿童退热。

②用量：成人一次 0.3～0.6g，儿童按体重一次10 ~ 15 mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2。

③用法：每隔 4～6 小时重复用药1 次，每日小于4 次，用药不超过3 天。用于退热一日安全剂量不宜超过2g。

（2）阿司匹林

①能降低发热体的体温，对正常体温几乎无影响；

②婴幼儿发热：可选用阿苯片（每片含阿司匹林 100mg、苯巴比妥10mg）；

③儿童病毒性感染所引起的发热：有可能引起 Reye's 综合征，应避免使用。

（3）布洛芬（芬必得）

①特点：镇痛作用最强（是阿司匹林的 16～32 倍）；胃肠不良反应最轻；

②用法用量：成人及 12 岁以上儿童，一次0.2～0.4g，一日3～4 次；1～12 岁儿童，每次5～10mg/kg，每日3 次。

（4）贝诺酯

①特点：对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，长效，对胃肠道的刺激性小于阿司匹林，疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长；

②用法用量：口服，一次 0.5～1g，一日3 次，老年人用药一日不超过2.5g。

2.处方药（用什么药？怎么用？）——安乃近滴鼻紧急退热；高热惊厥物理降温，加用地西泮。

（1）20%安乃近溶液滴鼻

对5 岁以下儿童高热时紧急退热。婴儿每侧鼻孔滴1～2 滴，2 岁以上儿童每侧鼻孔滴2～3 滴。

（2）短暂热性惊厥

需以温水擦浴或给予解热镇痛药。

（3）持续惊厥或周期性惊厥有脑损害——就医，给予地西泮。

考点三：阿司匹林的不良反应

1.阿司匹林具有抗血小板的药理作用，重复使用易出血；

2.NSAIDs 的主要不良反应就是胃肠道不良反应，导致胃溃疡和胃痛；

3.NSAIDs 具有升高血尿酸的特点；

4.阿司匹林降低发热体的体温，对正常体温无影响。

考点四：沙眼的药物治疗

1.非处方药

（1）滴眼剂：

①磺胺醋酰钠滴眼液：抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏叶酸的合成而死亡。

②硫酸锌滴眼剂：低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。

③酞丁安滴眼剂：对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好。

（2）眼膏：红霉素眼膏、金霉素眼膏。

2.处方药

（1）对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者——2%硝酸银、硫酸铜棒擦拭睑结膜和穹隆结膜，擦后用0.9%氯化钠溶液（生理盐水）冲洗，一日1 次。

（2）乳头较多的沙眼——可用海螵蛸摩擦法。滤泡较多的沙眼，可作滤泡刮除术；少数倒睫者可去医院行手术治疗。

（3）对角膜血管翳的重症沙眼——除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。

考点五：痤疮的药物治疗

1.非处方药

（1）对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮

首选2.5%～10%过氧化苯甲酰凝胶涂敷患部。

（2）对轻、中度寻常型痤疮

可选维A 酸乳膏剂或凝胶剂外搽，一日1～2 次。

于睡前使用，连续8～12 周为1 个疗程，可显著减轻炎症对皮肤的损害。

（3）对炎症突出的痤疮

轻中度者可选维A 酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗。

（4）对痤疮伴感染显著者

可应用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2 次。

2.处方药

（1）对中、重度痤疮伴感染显著者

推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶，一日1 次；

口服米诺环素，一次50mg，一日两次，连服4 周。

（2）对囊肿型痤疮

推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg，一日3 次，其可促进上皮细胞分化，有较好的疗效；

口服异维A 酸，推荐剂量为一日0.5mg/kg，连续4～6 月后，改为外用涂敷维持以控制复发。

（3）锌

每日补充30～40mg 有助于减轻炎症和促进痤疮愈合，可选葡萄糖酸锌一次10～20mg，一日2 次。

考点六：乳果糖

便秘治疗药物乳果糖成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10-25ml，本品宜在早餐时一次

服用。