糖尿病与水果
糖尿病已成为世界上继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后第三个严重危害人类健康的慢性疾病,是伴随着患者一生的慢性病,需要经过长期的诊治,而现代治疗方法均为药物为主,饮食为辅的治疗模式。
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础。有些糖尿病患者认为,吃水果会使血糖升高,便不分青红皂白的与水果“划清界限”,那么糖尿病患者真的就与水果无缘了吗?
近年来的研究显示,食物血糖生成指数(Glycemic Index,GI)可以更有效地指导糖尿病患者合理安排膳食,达到促进健康的目的。也就是说糖尿病患者可以通过血糖生成指数合理的进食水果。
食物血糖生成指数(Glycemic Index,GI)是指吃下一定量食物后,单位时间内引起的体内血糖应答水平。
为什么说糖尿病患者可以吃水果,有以下三点理由:
糖尿病是胰岛β细胞功能受损不能分泌足够的胰岛素和(或)胰岛素抵抗的结果。胰岛素分泌不足,或组织对胰岛素的敏感性降低,都可能引起代谢紊乱,从而导致糖尿病急慢性并发症。临床研究显示,在合理控制总能量的基础上,适当摄入低GI的糖类食物,能引起较低的胰岛素水平,有助于提高胰岛素的敏感性,降低胰岛素抵抗,减少肝葡萄糖的产生和改善葡萄糖耐量,并能够帮助身体燃烧脂肪。因此,GI在控制糖尿病饮食方面具有重要参考价值。
目前有研究表明,糖尿病发病危险与碳水化合物的摄入总量无关,而与摄入食物的GI值呈正相关。GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好,葡萄糖能够迅速进入血液,所以易导致高血压、高血糖的产生。而GI低的食物由于进入肠道后停留的时间长,释放缓慢,可持续抑制血液游离脂肪酸水平和拮抗激素的反应,避免了血糖的剧烈波动,既可以防止高血糖也可以防止低血糖,有效的控制血糖。
膳食纤维具有较好的防治糖尿病的作用,能有效地延缓糖类和胆固醇在消化道的吸收,减弱餐后血糖的急剧升高。其中水果和蔬菜通常是被推荐为高膳食纤维食品。美国糖尿病协会建议在糖尿病病情控制良好的情况下,可以摄入适量水果。水果中主要含有果糖,果糖在消化道吸收缓慢且不完全,比葡萄糖的血糖生成指数要低得多。水果中的果胶进入消化道后,可吸收水分,膨胀后形成胶体结构,减慢胃的排空,增加饱胀感,减少进食量,还可延缓肠道中葡萄糖的吸收,使葡萄糖进入血液后的峰值降低,不会引起餐后血糖显著增高。
临床研究显示,与食用一个或不吃水果相比,每天食用两个中等大小的低热量水果可以降低糖尿病患者的空腹血糖,餐后血糖, HbA1c 水平和机体脂质过氧化的产物丙二醛 (MDA)的水平,这与水果中富含抗氧化营养素有关。因此,糖尿病患者可以选择GI较低的新鲜水果(如苹果、樱桃等),但每次食用水果数量不易过多。
当然,在利用食物GI指导糖尿病患者安排膳食时要注意到GI也存在一定的局限性,在选择低GI食物的同时,也要兼顾营养均衡及一日总热量控制。
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