胃镜，该出手时就出手

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一提到胃镜许多人都觉得害怕，在门诊常常遇到人们普遍对胃镜有一种恐惧的心理，认为那么粗的管子，插进去，想想就害怕，但是为什么医生还是不放心的劝你要做一次胃镜呢？

举一个例子，老刘因为反复上腹痛1年就诊，在看完医生后，医生建议他做一次胃镜。老刘听说要做胃镜就不情愿，觉得胃镜很可怕，听别人说也很痛苦，不愿意做，医生建议有无痛胃镜，老刘又怕麻醉风险。自己去药店买药、小诊所看又没看好，老刘问医生，一定要做胃镜吗？能不能换一种检查或者开点药治疗就行？

这样的门诊病人会经常遇到，因为畏惧胃镜检查或者不知道为什么要做胃镜而放弃或拒绝胃镜检查。如果是受到胃痛折磨或有上消化道出血的症状，大部分人因为想尽快治好还是愿意接受胃镜检查的，但对于症状不明显或病情较轻的接受起来就不是那么爽快了。

这里，有必要向大家科普一下：我国是胃癌的高发国家，而胃癌又好发于中老年人群，早期胃癌没有特异症状，大部分病人发现时已中晚期，治疗效果大打折扣。医生劝老刘做胃镜的目的之一就是需要排除胃癌。胃癌的早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃黏膜的颜色发生了一点变化，胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，通过底部镜子一样的探头，直视胃内部，能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过可疑病变部位的病理活检及细胞学检查，对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。

除了排除胃癌，胃镜检查也为其它胃病提供针对性的治疗依据，这就是为什么在消化科，医生会根据病史建议上了年龄又没做过胃镜的进行胃镜检查。

此外，胃癌的高危人群，比一般人更需要胃镜检查：

1.有肿瘤家族史的人，在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会增高。

2.有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病的人们，患有这些疾病的人应积极治疗，防止疾病进展，并定期去医院复查。

3.长期吸烟、饮酒，有爱吃烫食、腌制、烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整生活习惯，并且不应该拒绝医生胃镜检查的建议。

因此，专家建议，年龄45岁以上，不论男女，应做一次胃镜，没阳性发现或者没有高危因素3-5年一般可以不用复查；做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等胃癌的危险因素的人应结合医生建议进行复查。总会有人觉得胃镜很难受，但是相比于因回避而带来的后悔，“难受”就不是个事了，更何况，现在有无痛胃镜，在“睡眠”中完成检查或镜下治疗，无痛又舒适，因此该做胃镜时，千万别犹豫。

（詹玉强杨荣）

詹玉强，内六科主治医师，毕业于泰山医学院（现山东省第一医科大学），大学本科。曾在天津、济南进修学习肿瘤内科、消化内科、胃肠镜、重症医学等专业。擅长肿瘤化疗及综合治疗、胃肠镜镜下诊断及镜下微创治疗、消化道疾病诊治、内科常见病及危重症诊治。联系电话：13562495618

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