南非教练Tommy(化名)来青岛参加2019“哥德杯中国”世界青少年足球赛时突发疾病,四个小时的紧急手术让他脱离生命危险,面对国内外医疗理念的碰撞、文化的差异、高标准的护理要求等,我院医护人员尊重不同,打造52天个性化医疗服务。10月4日,Tommy康复出院。临行前,他留下了一封长达六页的感谢信,点赞城阳人民医院的高水平医疗服务,感谢医务人员的悉心照料。
紧急救治
外籍教练腹痛29小时 历时四小时顺利手术
8月12日上午,120急救车将Tommy送到了城阳区人民医院急诊内科,当时他已持续腹痛超过29个小时。
马上开启绿色通道!很快,重症监护室、普外科、急诊科、心血管内科及职能部门的科主任均赶到急诊,现场召开多学科讨论指挥抢救,结合各项检查结果和患者情况,专家组一致认为,患者发生肠道穿孔,腹腔严重感染,达到休克状态,心率150次,血压80/50,意识模糊,情况危急,必须马上手术!
为了确保手术成功,我院邀请上级医院专家现场指导协助手术,打开腹腔,先冲洗出600多毫升脓液和粪便,再一点点将小肠剥离仔细探查,最终在结肠处找到致命点——0.6公分的乙状结肠穿孔。考虑到水肿无法立刻进行肠缝合,专家大胆采用非常规“补片”减张缝合,在患者肚子上打一处20cm的“大补丁”,将肠管全部放回腹腔内。四个小时后,手术顺利完成,腹腔内的感染终于被控制。
毫不松懈
国内外医疗理念碰撞 制定个性化方案
手术争分夺秒,术后的护理更是巨大的挑战。尤其是面对国内外医疗理念的碰撞,文化的差异,护理人员要在确保护理质量的前提下,寻找到适合他的“个性化方案”。
为了抗感染、抗呼吸窘迫综合征、抗多脏器衰竭,重症监护室医护人员必须24小时精细护理,保证每两小时翻一次身,做一次血气分析。但在做了这些后,Tommy一直情绪低落甚至有些焦虑紧张暴躁。身在异乡的孤独感、身体上的疼痛,除了这些因素,重症监护室护士长敏感的意识到,难道在护理过程中有什么令他不舒服不满意的地方?当天晚上她就查阅了相关国外医疗护理书籍,根据Tommy的情况为他制定了个性化方案。
每次治疗前,先告诉他即将进行什么治疗,如何处理,为什么要这样做,做的时候他的注意事项等等,沟通顺畅后,Tommy配合得越来越好。
但类似这样的碰撞无处不在,术后第二天,拔管后患者执意想下床走走,医护人员明白国外医疗将康复贯穿于治疗,但他现在的情况是否能够下床?经过专家团队的反复讨论,决定可以陪他一起试试:先慢慢将他扶起来,在床边坐一会,最后慢慢站起来,3-5分钟后等他重新躺下,医护人员迅速做好监护!
“在提供精细的医疗护理同时,更重要的是尊重,尊重他在国外医疗的习惯。”护士长这样感触。在这份尊重下,Tommy脸上露出了久违的笑容,当护士早晨问候时,他还会竖起大拇指告诉大家:“今天状态很好!”
六页感谢信
他在城阳有一个“中国妈妈”和一个“微笑小姐”
在重症监护室度过了七天危险期,病情稳定后Tommy被转入普外科,在这之前普外科护士长已经安排专人进行了“床头交接”,并在科内护理会上强调,要将患者作为朋友,感受到他的孤独、疼痛和焦虑;尊重他的知情权,在进行操作前做好沟通;保护好他的个人隐私。
医护人员考虑到了每一个细节,比如给他进行造口处理时患者躺着看不到,会拍下照片告诉他造口的具体情况,并通过一次次的照片对比,让他看到情况日渐好转;为了帮助他康复,每天陪他下地活动,从病房到走廊再到户外,医护人员会告诉他医院的区域分布、病房的位置、医院周边环境等等,增加他的安全感……在精细的医疗护理下,Tommy与医护人员产生了默契,患者的一个眼神大家就能猜到他是有疑惑还是满意或生气。当信任产生,普外科护士长成了Tommy眼中的“中国妈妈”,照顾他的责任护士成了“微笑小姐”。每当他心情不好时,他会借护士长的胳膊放在自己额头沉默一会儿,这是他独特的调整方式。而他则成了护士们眼中的“小战士”,鼓励他勇敢面对疾病,战胜疾病。
52天时间,经历了反复感染、腹泻、菌群失调,胆囊炎等病症,一次又一次给医院治疗团队带来新的考验和挑战。10月4日上午,Tommy康复出院,在踏上飞机之前,他非常认真的写了长达6页纸的感谢信,几乎对身边的每一位医护人员表达了感激之情,他在信的最后这样写道:“I will end this letter by simply thanking the Chengyang People’s Hospital once again . The staff here are excellent healthcare providers.(最后,再次感谢城阳人民医院,这里的员工都是业务能力出色的医疗工作者,值得敬重的好人。)”
从圆满完成上合峰会保障工作,到以高标准为“哥德杯”保障护航,城医人展现出良好的救治能力和救治水平,他们也将以更强烈的责任心和使命感着眼于不断提高医疗质量安全和技术服务水平,为城阳区及周边市民的健康保驾护航!