脑卒中又称中风，它是严重威胁人类生命的疾病之一，是一种以脑部缺血和出血损伤为主的疾病，更是现在国民第一位致死原因。全世界，每年有超过1500万人罹患卒中，其中500万人死亡，500万人落下残疾，所以它存在着高发病率，高致残率，高死亡率这样的一些特点。卒中是急症，分秒必争，快速识别是关键！
急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%，其治疗时间窗窄，越早治疗效果越好，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。为了配合卒中中心创建，为更好的服务急性脑卒中患者，铅山县人民医院开展急性缺血性卒中绿色通道演练。
案 例
2019-10-10
14：31 院前120接诊一例患者：女性、66岁，主诉：突发言语含糊伴右侧肢体乏力1小时，院前救护人员考虑该患者急性脑卒中可能，立即电话通知急诊科。
14:49 院前急救人员快速送病人至急诊科
14:50 急诊抢救室快速启动急性脑卒中绿色通道流程
14:51 患者送入急诊卒中抢救床，医护人员快速评估患者
14:52 护士完成心电监护和快速血糖测定
14:58 血常规、生化送检
15:00 呼叫神经内科医生会诊
15:03 神经内科医生完成体格检查，NIHSS评分
15:08 医护护送CT检查
15:10 CT报告：头颅未见明显异常。 诊断：急性缺血性脑卒中
15:12 医生完成谈话签字
15:27 血液检验报告发出
15:28 阿替普酶静脉溶栓开始
DNT时间为39分钟
演练后反馈
院长杨志平指出：从思想上高度重视，树立全心全意为患者服务理念，践行“奉人民为上，视群众为友，与健康同行”。总结本次演练的经验与不足，提升对急性脑卒中患者的救治水平，努力缩短DNT。卒中中心建设关系到全院的发展，需要全体医职人员共同努力，每个人要高度重视。120、急诊科要多进行相关急危重症疾病的演练，努力提高救治水平。各科室履行好自己的职责，坚守各自的岗位。
医务科长程建华：要高度重视中风120识别，明确分诊，120和急诊科工作人员需加强沟通，各司其职。
护理部主任谢玉香：要加强120接诊分诊，加强患者交接，加强应急能力培训。
时间就是大脑！
近年来，铅山县人民医院致力于“卒中中心”的建设，大力开展急性脑卒中的急诊急救工作，充分利用急诊科、神经内科、神经外科、康复科、医学影像科、检验科等多学科协作模式，开辟了急性缺血性脑卒中急诊绿色通道，努力打造“卒中黄金3小时急救圈，院内DNT60分钟内时间窗”。为进一步降低脑血管病发病率、致残率、死亡率及复发率提供了重要工作基础及平台支持。
参加本次模拟演练的人员：医务科：程建华、护理部：谢玉香、宋伶俐、120、检验科、影像科、急诊科和神经内科全体医护人员。
签发 | 杨志平
审核 | 叶 军
图文 | 李 菊
编辑 | 邓叶鹏
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