近日,扬州市卫生健康委党委书记、主任,市中医药管理局局长赵国祥走进扬州电视台《天天健康》国庆特别节目,全面介绍了扬州市卫生健康委树立“大卫生、大健康”理念,着力打造健康中国扬州样本,全方位、全周期维护人民群众生命健康方面开展的工作及取得的成绩等。
记者:回顾70年新中国的健康卫生事业,取得了举世瞩目的成就,扬州提出打造健康中国扬州样本。今年的2月1号, 扬州健康卫生委员会挂牌成立,从原本来的卫计委到卫健委,机构改名的背后蕴含了哪些深意呢?
赵国祥主任:从卫生计生委员会到卫生健康委员会,名称的改变也意味着我们职能的改变和服务方式的转变。健康是指生理、心理和社会的稳好状态,也就是说身体上不但没有疾病,而且心理上很健康,社会适应状态良好。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视人民健康,党的十九大报告和全国卫生健康大会上,习总书记发表了一系列关于卫生健康的重要论述,强调以人民为中心,坚持健康优先发展的战略,把健康融入所有政策,扬州市委市政府高度关注卫生和健康工作,把健康作为最核心的民生,着力打造健康中国扬州样本。这一次机构改名增加了健康两字,也要求我们树立大卫生大健康的观念。因为健康既要靠医疗服务小处方,也要靠社会整体联动的大处方。要发挥政府、社会、家庭、个人各个方面作用,要求我们从以治病为中心向以健康为中心转变,不但要提高优质的医疗服务,还要重视做好预防、保健、康复,提供从出生到终老过程的连续性的服务,全方位、全生命周期维护人民群众的健康。
记者:实际上改名的背后,对机构职能方面提出更全面的要求,有更多要对老百姓提供的服务,那么就扬州而言,在卫生健康事业方面又做了哪些努力,取得了哪些成绩?
赵国祥主任:近年来围绕打造健康中国扬州样本,我们着力深化医药卫生体制改革优化健康服务,卫生事业取得了长足发展。特别是近5年是卫生健康事业发展最快,人民群众看病就医得实惠做多的时期。一是卫生基础设施条件明显改善。近5年来市财政投入了60亿元,新建公共卫生中心、妇女儿童医院,改扩建市第三人民医院,同时,在农村新建了18家农村区域性医疗卫生服务中心。宝应、高邮、仪征都在异地新建人民医院。二是医疗服务能力显著提升。苏北人民医院等一批城市三甲医院医疗服务能力显著增强,龙头作用不断凸显。同时,县级医院高邮、仪征、江都都创成了三级医院,宝应也通过三级医院市级初评;18家农村区域中心70%以上到年底达到二级医院以上水平;乡镇卫生院和村卫生室的标准化建设率也远高于全省平均水平。三是医药卫生体质改革进一步深化。我们建立了基本药物制度,实行了零差率销售,努力控制药物占比,下一步还要取消耗材的加成,同时深化公立医院改革来加快构建运行高效的现代医院管理制度,加快建设分级诊疗制度进一步来做强基层,让基层的服务能力更强,老百姓更认可,看病就医更加方便。四是人民健康水平进一步提高。我市孕产妇死亡率儿童死亡率以及人均期望寿命等主要几个健康指标明显好于全国和全省平均水平。我们加强了慢性病的动态管理,每年为50多万65以上的老年人进行免费健康体检。对全市37万高血压病人9.8万糖尿病病人进行动态健康管理,还对一万多名重型精神病人进行跟踪随访和干预,我们还在全市推进五大中心建设,也就是胸痛中心、卒中中心、创伤中心、孕产妇和儿童的救治中心,发生这些疾病可以通过快速的绿色通道,提高抢救成功率,挽救病人的生命。
记者:关于残疾儿童这一块,我们也推出了一些举措是吗?
赵国祥主任:在加强孕产妇和儿童管理的同时,我们还特别注重新生儿的出生质量。对怀孕的新生夫妇进行婚前体检,对怀孕的妈妈进行出生缺陷的干预,对新生儿进行疾病筛查,通过筛查能够早发现早诊断早治疗,提高出生人口的质量。目前我们正在全力推进妇女儿童医院建设,这也是卫生健康系统历史以来,单体投入量最大的一个项目。妇女儿童医院建设以后,可以极大的缓解我市儿科资源的现状,进一步以来方便妇女特别是儿童。提供优质高效方便的医疗服务,全力维护儿童健康。
记者:现在推出的医联体的建设,是如何一步步的进行落实的呢?
赵国祥主任:在我们整个的卫生健康服务体系当中,基层医疗卫生机构是比较薄弱的,是一块短板,所以为了强基层,我们推出了医联体。我们的医联体的做法得到了国家和省里的充分肯定,也被列为全省解放思想推动高质量发展的典型案例。我们的主要特点有四个方面:一是多维度。我们不仅在市域构建了苏北医院和扬大附院带动18家农村区域中心的医联体,还在市区城市医院来带动基层社区服务站、服务中心进行帮扶和合作。同时,在县域,以县人民医院和中医院为龙头联合乡镇卫生院村卫生室组建医共体,实现了所有基层医疗卫生机构的全覆盖。二是多形式。既有城市大医院对口帮扶基层医疗卫生机构,通过人才、技术、管理来带动基层服务能力的提升,也有以人、财、物的利益和责任为共同体组建紧密型的医联体,这样更多的优质资源能够下沉到基层,把工作的中心下移到基层来,提升基层服务能力,同时也更加方便基层群众的看病就医。第三是多领域。我们既有单位对单位的医联体,也有科室对科室、医院对医生的精准帮扶。我们在全市组建了17个专科联盟,以大医院的特色专科来带动基层,还派出了专家组建了100多个专家工作室、工作站,通过这种形式能够把基层的短板和弱项迅速的得到提高、四是多渠道。我们既有城市医院下联基层单位,也有上联上海、北京这样的大医院;既有公立医院联系基层的医疗卫生机构,也有民营医院来参与医联体的建设。同时我们近期还利用信息化技术进行网上医联体,让信息化能够更好的服务医疗、服务基层,能够让优质的资源突破空间和时间的约束,来帮助基层提升能力发展水平。其实说到医疗这一块,我们提到的医联体应该说,造福了更多的人民群众,让大家都能够享受到高水平的医疗服务。
记者:听说社区还有家庭医生,很多人就想问家庭医生到底是什么医生,他服务的这个对象主要是哪些?签约服务现在的进展又怎样?
赵国祥主任:家庭医生签约服务是指以全科医生为核心,以家庭医生服务团队为支撑,通过签约的方式同家庭和个人建立长期稳定的服务关系。家庭医生不是私人医生,他是以家庭和家庭成员来提供方便连续的医疗服务。因为我们一般性的临床医疗都是阶段性的,这个居民得了病有可能在乡镇看,有可能到县医院看甚至可能到市外的大医院去看,在医院的治疗时间很短,几天,十几天,回来以后他们相互之间是不联系的,医疗机构之间只负责这一阶段的治疗。怎么样把急性期之后的恢复包括病人的康复,能够动态的连续起来,以及居民平常的保健、养生能够一起管起来,所以我们推出了家庭医生签约服务,就是为家庭以及成员根据他个性化的健康需求来提供连续动态的管理。目前,家庭医生签约服务的方式和内容,我归纳了一下主要有这三个方面:一个是免费的公共卫生服务。比方说健康知识的传播、儿童的健康管理、孕产妇的健康管理包括刚才说的老年人的管理和提醒 ,还有重型精神病人的随访管理。第二是慢性病的管理。慢性病的管理全过程的动态干预,包括在急性期恢复以后的康复、护理需要家庭医生专业的指导和维护。第三个就是转诊服务。在长期的健康管理和签约服务过程当中,签约对象出现病情反复,需要到医院进行临床治疗,家庭医生会帮助他们来联系,并且在治疗结束以后,在跟上去完成继续性的医疗服务,这样也实现了对签约对象全过程动态不间断的健康服务,生病一生、服务一生。
记者:能不能给观众做一些指导性的建议,如何才能拥有健康的生活呢?
赵国祥主任:健康是我们每个人的共同追求,健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,我们每个人都应该自觉融入,主动参与。我的建议有三方面:一是强化健康管理责任。健康不仅是个人的责任,也关系到经济社会发展和家庭幸福。从经济社会发展角度来讲,健康水平提高了对经济有促进作用,社会整体健康得不到保证,就会对经济产生阻碍。二是养成健康生活方式。健康不是等来的,必须要主动参与,要掌握健康保健知识养成良好的健康生活方式和行为。比方说合理膳食、适量运动、心态健康等等,同时还要掌握一定的健康技能,学会自我管理自己的健康。三是主动传播健康理念。在做好自我健康管理的同时,要以积极向上的心态去带动身边人,在提升自己的同时,主动的帮助他人。要主动的学习了解卫生健康知识、卫生健康政策,宣传和影响身边的亲人和朋友,营造全社会都来关心关注健康,共同参与、人人尽力的一个氛围,通过全民共建,实现全民健康。
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来源:扬州电视台《天天健康》