每年都有新入职的护士,加入到我院护士队伍中,更新着队伍的血液,她们经历不同,有的在诊所或民营医疗机构工作过,有的才从校门走出。到来后,不能适应综合医院高要求、较为复杂的临床护理工作,应对突发事件的处理能力尤其欠缺,岗前培训必不可少。但培训的内容那么多,如何在短短几天让她们消化,留下深刻印象,取得培训效果,这是每个护理管理者所关心与思考的课题。
01
护士礼仪
1.你在科室怎样接听电话?
建议:不论接、打都要先说你好,我是××科,接电话则问请问你有什么事或你要找谁?
2.你怎样称呼病人?
建议:采取反问式交流,如果是八、九十岁的高龄病人,请问您老人家叫什么名字?如果是已经认识的老病人,就称呼×爷爷、×奶奶或×阿姨或××长,在确认身份的基础上,尽量显得礼貌、尊重,体现人文关怀。
3.晨间护理时与病人说什么?
建议:微笑、问好,询问夜里睡眠怎样,吃了早餐否,是否有不适等。
4.一针穿刺失败时你怎么处理?
提醒:如果一次穿刺失败了,先表达歉意,沟通取得谅解,如果病人没意见,可进行第二次穿刺,如果病人意见大,就换人穿刺;穿刺两针失败的,沟通好,换人穿刺。
5.其他科室的同事来科解决问题怎样沟通?
提醒:要热情打招呼,不能对别人问你哪里的电坏了,哪里的水龙头故障了,不理不睬;或者回答不知道你自己去查看呀。如果自己不知道,可询问其他护士或联系护士长。
02
护士素质
你实习时头发的长度有什么要求吗?上班要穿什么样的鞋子?可以戴首饰上班吗?
提醒:护士不管戴帽与否对头发的长短是有要求的,前不过眉,后不过肩。上班穿工作鞋,不戴戒指与耳环。
03
护理安全
1.“三查八对一注意”的内容是哪些?
均能回答。
“三查”:服药、处置、操作前查;服药、处置、操作中查;服药、处置、操作后查。
“八对”:姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
“一注意”即用药后的反应。
2.输液前你怎样确认能交流与不能交流病人的身份?
建议:能交流的,询问病人叫什么名字,查看输液卡、输液瓶。不能交流的,查看手腕带与床头卡,再对输液卡与输液瓶。
3.值晚、夜班时发现病人不见了你怎么办?
建议:先在病区范围内寻找一遍,如没找到立即报告值班医生,共同寻找,还没找到应报告主任、护士长与医院总值班。
4.夜里查房时发现病人发生了心跳骤停时,你怎样处理?
建议:立即判断,确认为心跳骤停,马上CPR,有两名护士的,呼叫护士,没有的让病人家属去叫值班医生,没有陪人的,请其他家属去叫,医生到来后,迅速推来急救车与医生一起抢救病人。
5.当病人说昨天我只输三瓶,今天怎么多了一瓶,你会怎么处理?
建议:先夹住输液管,回办公室查下医嘱,了解情况后再去执行,不能想当然,随口回答病人是医生多开了,为怕麻烦而执行有疑问的医嘱,要知道药用到体内后拿不出来。
6.一老年心衰病人输液,家属要去办事,要求你加快滴速尽快输完,你怎么处理?
提醒:不能答应家属的要求,要解释不能加快输液的原因与风险,交代家属如果出去有事,一定要与值班护士联系,我们会加强巡视。
04
劳动纪律
当你家里有事时,你是报告护士长还是自己私下与同事调班?
提醒:任何情况下不得私自调班,有事可报告护士长调休。
05
操作
1.要做两种药物的皮试怎样做?
提醒:需要做两个皮试时,要间隔15~20分钟,不得在左右手同时做,以免万一发生过敏出现头晕、胸闷时,不知道是哪种药物。
2.TAT阳性时,你是报告医生,还是嘱咐病人去药店购买不需做皮试的破伤风免疫球蛋白?
提醒:先报告医生,就算是要做脱敏试验有医生在场,万一有紧急情况能一起处理,不可自行嘱咐病人或家属去外面购买免试药,一是贵,二是不知道安全性,存在医疗安全隐患。
3.病人输液过程中点滴不畅如何处理?
建议:查找原因,是不是高度不够?针头斜面贴紧血管壁?回血堵塞?血管处痉挛?或者是针头脱出到血管外了,再相应采取措施。
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