19岁的小李同学，原本是个天真烂漫的大男孩，但自从青春期开始，他的乳房仿佛进入了叛逆期，鼓得老高，按都按不下去。
无奈，小李只能穿着宽大的衣服，也不敢挺直腰背走路，仿佛看起来不那么明显。
但是，盖是盖不住的，鼓鼓的胸部让小李觉得难为情，这可如何是好？
在家人的带领下，小李来到郑州人民医院整形外科寻求治疗。
整形外科副主任医师王廷金对小李的乳房进行了全面检查。小李的双侧乳房如青春期女性大小，乳头、乳晕正常，双乳可触及较韧乳腺组织，未触及硬结，无触痛，皮肤正常，乳头无溢液。
随后，王廷金建议小李进行微创吸切术。
经过详细的术前讨论，王廷金为小李制定了手术方案，采取局部麻醉+强化麻醉的麻醉方式。
在术前标记的拟抽吸脂肪范围（外侧至腋前线，内侧至胸骨旁线，上方至第二肋间，下方至第6肋间）下方做微切口，分别注入膨胀局麻液后进行脂肪抽吸，共抽出脂肪左侧70ml，右侧75ml。
抽吸完毕后沿画线切开乳晕，于其下游离出乳腺组织并切除。
手术后的小李看着自己平坦的胸部说：“太感谢你们啦！我终于可以挺胸做人！”
微创吸切术应用肿胀麻醉技术，在局麻下作发育乳房的脂肪抽吸，同时取乳晕缘小切口切除增生肥大的腺体，手术切口小、创伤小，出血少；术后瘢痕不明显，并发症少。
整形外科王廷金介绍说，男性乳房发育症在男性乳房疾病中最为常见，约占青春期及成年男性的30％～60％。
发病机制与体内多种内分泌激素失调有关，如雌激素水平增高或相对增高，或乳腺组织雌激素受体对雌激素敏感度增高、雄激素受体缺陷等。根据发病原因，可分为原发性和继发性两大类。
男性乳房发育症是以男性乳房腺体组织的良性增殖为特点，临床表现为可触及或可见的乳房膨大，因胸部外形像女人，不仅影响患者日常生活、社交，青春期甚至造成自我性别认同心理障碍。为此，患者要求治疗的愿望非常迫切。
术后指导
1. 高热量、高蛋白、高维生素饮食，以利伤口恢复。辛辣食物可导致血管扩张，易出血，故不能进食刺激性食物，戒烟酒。
2. 术后穿弹力背心1个月，可以促进皮肤收缩，防止皮肤松弛，并辅助胸部塑形。穿背心时，内衬2块棉垫，既可增加压力，又可提高舒适度。
3. 缝合创口术后5～30天尚不能获得有效的强度支撑，保证创口愈合一般需要6周左右。故术后2个月内需避免上举、外展、扩胸等动作。
4. 使用抗疤药物6个月到1年，预防瘢痕增生。
专家介绍
王 剑
郑州人民医院
整形外科主任
主任医师
主要从事整形美容外科专业，擅长耳鼻再造、创伤瘢痕修复、先天性体表畸形的修复等。对面部年轻化重睑、体型雕塑，特别是中老年重睑的成形有独到见解。
科室咨询电话：0371-67077757
专家介绍
王廷金
郑州人民医院
整形外科
主任医师
从事整形美容工作20余年，擅长各类美容美体手术，尤其在面部微创年轻化、鼻唇综合整形、乳房整形再造、男科妇科整形修复等方面有独到之处。
曾在上海九院整复外科、北医三院成形外科、西安第四军医大学西京医院整形外科等地多次学习进修，并与韩国、日本、欧美等整形美容专家多次交流合作。
科室咨询电话：0371-67077757
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供稿：整形外科 范雅琳
编辑：王佳男
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