肺栓塞主要是由于体内产生栓子,堵塞了肺动脉,引起肺循环障碍的一种疾病。跟心梗一样,心脏的动脉被拴子给堵了,就产生了心梗,肺动脉堵了我们就叫肺栓塞。
目前80%的早期肺栓塞患者没有临床症状,而致死性肺栓塞患者在死亡前得到明确诊断率极低,一旦发生,往往非常凶险,临床医生几乎没有时间去抢救患者。
肺栓塞的典型三联征:胸痛、咯血、和呼吸困难,是辨认肺栓塞最好的办法。然而,只有15%的患者会同时出现三联征。
肺栓塞症状多种多样,最常见的就是呼吸困难和胸痛,有时像心绞痛,也可能完全没有症状。大部分患者都是单一或者混合症状居多。
重要的一条早识别的方法就是看腿。90%的血栓都是从腿上过来的,最常见的结果就是血栓堵住肺动脉引发死亡。不过不用过于恐慌,90%以上的肺栓塞只要经过“五早”都不会走到生命危险那一步。“早评估、早预防、早识别、早诊断、早治疗”。
单侧腿肿—也就是一条腿肿,是肺栓塞的一个重要的早期信号。当突然出现腿肿的时候—尤其是一条腿比另一条腿肿得厉害的时候,可能提示有深静脉血栓形成,这是肺栓塞猝死一个重要的早期信号。小腿的正常温度要保持在36.5度才能保持正常的新陈代谢。如果发现一侧小腿温度突然开始升高或者降低,或者鞋号突然增大,都要引起注意。
如果怀疑自己可能长血栓的话,最简单的就是做一个下肢血管彩超就能很清楚的知道了。此外,查查氧分压、凝血指标、肺动脉造影,肺动脉增强CT等都对检查是否有肺栓塞有重要作用。
注意:世界卫生组织提出,静坐超过4小时,长血栓的风险就会大大增加,住院病人也需要在能力范围内多运动,以防血栓的形成。
静脉曲张是肺栓塞的第二大原因,也是最容易得肺栓塞的人群。静脉曲张的发病率很高,在任何年龄段都可能会发病,而静脉曲张是一种不可逆转的疾病。静脉曲张的患者90%以上都有腿部深静脉的血栓,一定要注意。
而使用弹力袜预防血栓对于静脉曲张的患者是很有效的!
避孕药是女性患血栓几率高的一个重要原因。每个人的代谢排泄能力都是有差异的,如果药物累积,就可能影响糖代谢、脂代谢,还可能导致一些与激素有关的肿瘤(如乳腺癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌等)发生。
在临床上,也有越来越多的服用避孕药患上肺栓塞的患者,而且35岁以上并且有吸烟史的人吃短效避孕药得血栓的概率比较高。
阿司匹林是预防动脉血栓的药,比如心梗、脑梗。但肺栓塞的血栓来自下肢深静脉,吃阿司匹林效果甚微。建议还是吃华法林等去除静脉血栓的药,在此提醒您不要自行用药,先去医院确诊血栓的情况下听从医生的建议服用。
喝足够的水是预防血栓非常重要的办法之一。老年人相比于其他年龄段的人来说血液要更加浓、粘、稠,因此多喝水可以有效降低血粘度,缓解降低血栓所带来的危险性,但对于患有心功能不全的人群要适当控制饮水量。
维生素K又叫凝血维生素,具有防止出血、促进血液正常凝固的作用。如果本身有血栓或者血栓风险很大的人,不要过量食用维生素K含量高的食物。
维生素K含量中:绿叶蔬菜含量最高,其次是奶及肉类,水果及谷类含量最低。其中绿叶蔬菜里含量最高的是菠菜,其次是生菜,第三是圆白菜。除此之外,豆油的维生素K含量也非常高。
对于老年人来说,摔倒后卧床静养是老年人易患血栓的重要原因,摔倒已成为65岁以上老人伤害死亡的头号原因。
牢记四个危险时刻:着急接电话时、起夜时、洗澡时、乘扶梯时
建议老人要慢起、慢站、慢走,保持重心。另外,加强脚踝部的肌肉力量也很重要。