站起时头晕？ 要防痴呆或中风！头晕记得查3个系统！

头晕是最常见的临床症候之一，涉及的诊疗科室很多，也是急诊就诊的主要原因之一。头晕是一种综合病症，很多原因都可能造成头晕，如果治疗不及时，可能会对患者的生命健康带来威胁。那么，出现头晕，到底该查哪里呢？眩晕跟头晕是否有区别呢？下面，就一起来看看吧。

人体能在不同姿势、不同运动状态下保持平衡，主要依靠的是“平衡三联”，所谓的“平衡三联”，指的是前庭系统、视觉系统及本体感觉系统，它们协同作用来帮助人体保持平衡稳定。而这三个系统又与小脑和大脑皮质有着广泛联系，这当中任何一个环节出现了问题，都有可能会导致平衡障碍，出现患者常说的“头晕”症状。当我们出现头晕、行走不稳时，应首先考虑是不是“平衡三联”出了问题，逐一排查，就可以使临床大多数头晕得到诊断。

首先，前庭系统包括周围和中枢神经，当外周前庭系统出现病变时，比如中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等，患者除了天旋地转的症状之外，还可能伴随听力损失等相关症状；而当患者出现除了头晕、眩晕之外其他的神经甚至精神系统症状，如偏侧肢体无力或麻木、焦虑、恐惧、睡眠紊乱，则要考虑是否有颅内病变，导致中枢前庭功能障碍。

本体感觉主要指深感觉系统，当患者出现了头晕、脚踩棉花感时，且既往患有糖尿病、颈椎病或者服用某些可能造成周围神经损伤的药物等，应着重考虑是否有本体感觉异常引起的平衡障碍。

视觉系统包括了视力、视野和眼球运动调节等各方面。当患者头晕伴随有视物模糊不清或看某个方向有重影等问题时，应着重检查视觉方面是否有异常。

如果起立时感到头晕，说明存在突然的血压下降，是体位性低血压的一种表现，以前有人认为是身体缺水。

刊发在Neurology(神经病学)期刊上的一项新近研究则发现，有站起时头晕这种表现的中年人，今后发生痴呆或中风的风险更大。

作者认为，这可能是由于反复发生脑灌注不足，导致了认知功能下降，以及脑供血不足，发生了中风。

该研究共入选了1万7千人，平均年龄54岁，平均随访25年。在研究开始时，这些人都没有发生过心脏病或中风。

具体检查方法是，让被研究者先躺下20分钟之后，让他们站起来再次测血压。体位性低血压定义为收缩压至少下降20 mmHg，或舒张压至少下降10mmHg。

研究发现，有4.7%的人有体位性低血压。25年后，有体位性低血压的人痴呆风险增加54%。发生缺血性中风的可能性增加了一倍。

作者称，“对于存在体位性低血压的中年人，需要预防其今后发生痴呆或中风。当然，也需要更多的研究，来阐明机制和预防策略。”

头晕更主要是指感到头重脚轻，头脑昏沉等不适，引起这一症状常见的原因是体循环方面的问题，比如说供血不足（如低血压）失眠、植物神经功能紊乱、更年期综合征也可能引起头晕。而眩晕指的是患者感到自身或周围物体旋转、摇摆、浮动感。