股骨颈骨折是怎么引起股骨头坏死的？

股骨颈骨骨折后往往会引起股骨头缺血性坏死，而这种缺血性坏死的原因是什么呢?通过临床研究我们获得了如下的结果，现在把它分享给大家，希望对患者朋友们有所帮助。

由于股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧肢循环，当股骨颈骨折移位明显，并且血管损伤后，因此会引起股骨头缺血性坏死。一般而言，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死都是和下列因素有关。

第一，儿童和壮年的股骨头坏死率比老年人高，这是因为儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬一般不易骨折，致股骨颈骨折时暴力比较大，骨折端移位程度较为严重，因而血运破坏也较为严重之故。

第二，随着股骨颈骨折的处理时间的延迟，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术坏死率，远较延期手术坏死率低。早期手术病例即使发生坏死，也属部分性坏死，出现坏死的时间也晚;而延期手术者，其坏死往往完全性，而且坏死出现早。

第三，骨折线越靠近股骨头，其坏死率也越高。通过股骨颈外后上方斜形骨折线者，坏死率最高。

第四，股骨颈骨折原始移位严重，提示股骨头血管断裂亦较严重，股骨头坏死发生率也较高。

第五，复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率，因旋转和分离可使尚未断裂的血管拉紧，或断裂。　

第六，多数学者认为应当闭合复位，使用多针或螺旋针固定骨折。有人主张切开复位钉内固定。对位好，骨折愈合好可以减少头坏死不等于不发生股骨头坏死。

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