田玉美

    田玉美的曾祖、祖父、父亲悉精医术，闻名遐尔，堪称当地名医。他自5 岁识字读书，并对中医药耳濡目染。后在读私塾的4 年半中即学完了《四书》以及五经中的《诗经》《礼记》《春秋》等，打上了传统文化的烙印。由于有了比较扎实的传统文化功底，再加上学习了大量的中医药经典，为日后行医和传、帮、带中青年教师做了深厚的积淀。

    田玉美深受家庭熏陶，立志从医，继承祖业。11 岁随从祖父，续读满书，兼诵医籍。医学精粹之处，能达能背，深明要旨。祖父医技高明，远近就诊者，踵趾相接。田玉美14 岁起伴祖父朝夕侍诊，急难重症，所见颇多。长期耳濡目染，勤苦数年，尽得三世家传秘旨和真谛。凡治头面水肿，祖父每于方中必加白附子，以其性纯阳，面上百疾，行药势而克之，用之消肿甚捷。再如妇人腹部瘀血之疾，提倡蒲黄与五灵脂生炒各半并用，远较单纯生用或炒用效彰。若纯生用则破瘀太过，单炒用则止血偏重，生炒兼施，则既活血，又消瘀，而且止痛倍增。又如小儿疮疾之虚热，每以胡黄连、银柴胡、雷丸三味为伍，以其清虚热而杀疮虫效著。另如症见小便不利而尿黄者，以生栀子加之甚效，其作用远胜于茯苓、泽泻、木通之属。诸如此类，枚不胜举。

    人们常言道：“秀才学医，好像笼中抓鸡。”意思说只要打好了传统文化的功底，学习中医来就比较容易。田玉美从5岁半开始就学习传统文化，其父亲过世后又继续自学，随祖父行医后又不断地学习，故当学习中医书籍时即易如反掌。无论是在读私塾期间还是在随祖父行医过程中，两位先辈皆强调当医生是天下最好的职业，因为能济世活人。其祖父过世后，所拜的王国瑭、童万金两位老师均强调学医时一定要多听、多记、少发表意见，并且强调以自学为主，不懂就问。其父亲特别喜欢《临证指南医案》，其祖父非常注重《外科大全》，其老师童万金特别推崇《医宗金鉴》、《唐容川医书五种》、《金匮今释》，以及《医方集解》等，这对田玉美攻读医书及临床实践打下了坚实的基础；内科、外科、骨科、妇科、儿科、皮肤科等科疾病，尤其是其中的疑难杂症乃至许多急性病，田玉美无所不会。

    在湖北中医药大学国医堂，找田玉美诊治的病人很多。正所谓“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友……普同一等，皆如至亲之想。”除了约定的应诊时间以外，无论节假日，无论午休期间还是晚上，只要病人有求，则尽可能地满足。一天晚上，田玉美已经洗漱完回房准备休息，门铃响起，一众人扶着一老太前来求治，说老太突发神经，时哭时笑，时默默无言，时喃喃有声，如有鬼神，田老的学生看时间不早，让其先行回去，次日可到门诊就诊，但家属不肯，在门前争执起来，田玉美听到声响，出来了解情况之后，忙招呼患者坐下，经四诊合参、辨证论治，开出了处方，交代家属回去好好照顾，并亲自送出门。田玉美的学生心疼老师，悄悄说了句：“怎么还有这自私的人，只顾自己看病，不顾他人休息！？”田玉美听到之后笑着说：“如果那是你的家人，你也会一样的紧张，一样的迫切寻求救治，不是吗？”这样的“医者仁心”让学生心悦诚服。

    田玉美曾诊治一肺癌老妪，病发时疼痛难忍，彻夜难眠，田玉美询问病情时妇人的儿子在一旁频频插话，说家境贫困，没有多的钱给她看病，田老见妇人眼泪婆娑，顿时生气，斥责其儿的同时安慰妇人，并告知其病虽重，但胜在素体健朗，治之及时，必回力有天。所用之药力专价廉，调治年余，妇人未见不适，且还能下地干活。每逢复诊，总给田玉美提来新鲜土鸡蛋，田玉美也不肯收，虽说礼轻，但那却是病人满满的情，不但是对田玉美的尊重，更是感激与肯定。

    “省病诊疾，至意深心”，“无作功夫形迹之心”，总是让病人满意而归。几十年来，为数以万计的患者解除了病痛，深受广大病友之尊崇与爱戴。

    田玉美对仲景学术思想领会颇深，对《伤寒论》《金匮要略》条文能脱口成诵，田玉美临床多宗仲景方法又不为条文所拘，集70 余载的临床经验，不断充实、不断总结、逐步形成了自己的学术特点。

    田玉美强调辨证与辨病相结合。根据《金匮要略》辨病脉证治的先后次序原则，认为临床之际首先要确诊为何病，因为每一病均不同于它病的发生、发展演变规律。即是一种纵向性的，不论是顺证、逆证，抑或是变证都是本病所特有的，是在病的基础上产生的；而证则是病发生、发展过程中某一阶段的概括。即是一个横切面，它可以为一病、数病甚至多病所共有。而在辨病的基础上辨证，就是强调本证在本病中，不同于它病中相同证型的特点，是对辨病的具体和补充。如肺痈、春温、风温俱可见到风热表证，虽然证相同，但因其病种不同，在治疗上是有很大区别的，不能混为一谈。所以必须在辨病的基础上，强调辨证论治，二者不可更换，更不能取而代之。

    比如，有一病人因饮食不慎，诱发骤然大量呕血，黑便不止，血量盈盆，急送医院抢救，血仍不止，命在旦夕。家中已经开始准备后事了，但病人的老伴仍不甘心，请田玉美会诊，田玉美很快拟出了《三指禅》“悬拟方”中的大黄、郁金、三七 3 味，急则治其标，因药少、力专、功宏，仅服 1 次，就血止而起死回生。此后仍针对患者病情以苍朴陈等和五苓散加减，累计苍术用量达数 10 斤之多，虽病人确诊为胰头癌，仍存活了将近10 年。

   又有一次，一产后 18 天黄疸婴儿，用西药无效而请田玉美会诊。诊时患者精神萎靡，腹满仍甚，但腹软，六脉沉细，舌淡苔润。田玉美认为化验黄疸指数虽高，但按照中医辨证，产后气血双亏是本，便拟十全大补汤去肉桂加香附，在场同仁多对此方存有异议，但是田玉美力排众议，坚持定见。3 剂药后患者黄疸降，腹胀减，精神振，令众人折服。

    田玉美既重视中医传统理论的继承发展，又强调借鉴、吸收现代科学的研究成果，中西医结合研究。如指导学生对养胃理气汤等进行了动物药理实验研究，并取得了初步成果。田玉美在中医专业上辛勤耕耘数十年，坚持中医特色，发挥中医优势，为疑难重症患者妙手回春。

    田玉美高超之医术，是其在漫长的征途上千锤百炼、孜孜不倦奋进的结果。田玉美临证与研习经典的经验和方法，诚可为后学者借鉴之。