56岁的殷某，患糖尿病多年，左眼因糖尿病眼底病变致视物不见5年，无法医治。近两年来，右眼视物不清，逐渐加重，2月前来我院就诊后，诊断“白内障”“糖尿病性视网膜病变”，于我院顺利完成右眼的白内障手术，术后视力提高。因患者合并糖尿病性视网膜病变，嘱患者一个月内复诊，患者未予重视。近两月后，患者再次视力下降来诊，发现其眼压升高，已出现广泛新生血管，即“新生血管性青光眼”。给予玻璃体腔注射药物后，新生血管立即消退，后经抗青光眼手术后眼压稳定，并予尽早完成最大范围的眼底激光，目前病情基本稳定。
新生血管性青光眼是什么？
新生血管性青光眼是一种难治性眼病，视力丧失的同时可伴有眼球疼痛，严重者疼痛难忍，甚至需要眼球摘除。
糖尿病人为何会得青光眼
糖尿病致盲，已不在少数，但糖尿病引起眼痛，很多人不理解。
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症，是因为糖尿病影响到周围血管和神经，而眼底的血管是最末端小血管，糖尿病引起眼底毛细血管广泛闭塞，眼底严重缺氧缺血。机体具有很强的代偿能力，因而产生一种血管来协助供血供氧，这种血管便是“新生血管”，但此种血管有异于正常，一是易出血，二是布满眼内易阻止“房水”外流，致眼压升高而眼痛。
得了新生性青光眼如何治疗
所谓“治病求因”。其发病机制：血糖高→眼底缺血缺氧→滋生新生血管→眼压升高，青光眼。
治疗上：1、控制血糖（饮食或药物）。2、改善眼底缺血缺氧（眼底激光）。3、消除新生血管（玻璃体腔注药）。4、降眼压（抗青光眼手术）。
治疗效果怎样呢
糖尿病眼底病变治疗后视力可以恢复吗？
糖尿病眼底病治疗的目的在于稳定病情，防止病情进一步恶化，但难以复原。
部分新生血管性青光眼患者通过积极治疗，即抗青光眼手术结合抗VEGF治疗以及全视网膜光凝治疗，病情可控制稳定。
病情严重且未及时治疗的患者，长期高眼压导致视神经萎缩，甚至完全失明、疼痛难忍，且药物难以控制者需行眼球摘除术。
对于糖尿病导致的眼底病治疗很棘手，预防是关键！
如何预防糖尿病眼底病
1、严格控制血糖。
2、定期检查眼底，未合并眼底病者至少一年复查眼底，对于已经存在眼底病变的根据病情每半年或者3个月复查眼底。
3、糖尿病患者易发白内障，故提醒患者，白内障术后一月内尽早检查眼底，因白内障手术致眼内环境变化，易出现眼底病的快速进展。
4、早发现早治疗。眼底病发展到一定程度需要及时治疗，必要时尽早完成眼底激光，稳定病情，防止病情进一步恶化。
文登区人民医院眼科（南院区）设立糖尿病眼底病专科。与北大医院眼底病专家建立远程会诊，每月邀请北大医院眼底病专家张世杰教授坐诊，为疑难眼底病提供有效的治疗方案。
科室拥有大量先进眼底病设备，眼底病专业医师4名，自2013年起，科室先后开展眼底荧光血管造影、眼底激光及玻璃体腔注药术，结合中药治疗各种眼底疾病。已成功完成玻璃体腔注药术百余例，眼底激光百余次，疗效显著，得到患者一致好评。
眼科主任宋晓燕，研究生毕业，2014年于北大医院进修眼底病专业，师从杨柳、张世杰教授，擅长糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、黄斑变性等眼底出血性眼病的诊断治疗，能够熟练完成眼底激光及玻璃体腔注药等治疗。
中医眼科作为本地区眼科优势专业，对于治疗眼底出血性性疾病、轻中度玻璃体混浊等疑难眼底病具有独特的疗效。
中药+眼底激光+玻璃体腔注药
区人民医院为糖尿病患者守住术前最后一道防线！
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