规培到一半后悔了，放弃规培等于放弃四证......愁......
来源: 医药生/yiyaosheng113
文 | 木桑 丁香医学生
1. 2013 年 12 月 31 日，国家住院医师规范化培训制度正式建立;2. 2015 年，各省 (区、市) 全面启动住院医师规范化培训工作;
3. 2020 年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。
基于此号召，数量可观的公立医院，都将规培证作为医院的准入门槛之一了。相应的，专硕并轨规培的研究生名额也水涨船高，据说部分院校今年的考研分数线，专硕线高出学硕线二十分都不足为奇。
1. 取得《住院医师规范化培训合格证书》并符合国家学位要求的临床医师，可授予医学硕士专业学位。2. 按照住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的医学硕士专业学位研究生，可取得《住院医师规范化培训合格证书》。3. 已取得《执业医师资格证书》：将培训基地注册为执业地点，不限执业范围。4. 未取得《执业医师资格证书》：在具有职业资格的带教教师的指导下进行临床诊疗工作。5. 培训期间，可参加国家医师资格考试，取得执业医师资格后，可暂不限执业范围。6. 取得《住院医师规范化培训合格证书》将成为临床医学专业中级技术岗位聘用条件之一。7. 住院医师规范化培训合格者到基层医疗卫生机构工作，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试，同等条件下优先聘用。8. 申请个人行医，在符合规定条件的前提下，卫生计生行政部门应当予以优先，并逐步将参加住院医师规范化培训合格作为必备条件。是的，就是如果你想学医，在医生这条路走下去的话，不论是你以后晋职称还是想要个人行医，政策的风向都在告诉你——你应该选择并轨规培的研究生，这样你既可以得到一个较高的学历，还能满足大多数的政策，节省了你的年限也相对少一些后顾之忧。这也是近年各大医学院校，并轨后的专硕年年爆满的原因之一。借用钱钟书先生在《围城》里的高见：人生是围城，婚姻是围城，进了去，就被生存的种种烦愁包围。城里的人想逃出来，城外的人想冲进去。并轨规培的专硕亦是如此。我带的一个研究生来找我，跟我协商，不上夜班。理由是太累了。我只能微笑着拒绝，这个事，如果是一次两次，或许可以请假给她，但是一直不上，这个得找科教科。不是带教老师都是冷血无情的，而是这个专业，不可避免的这些问题，是你在选择这个专业之前就该了解的。在此之前之前有个研究生，向医院提出不再转科的请求，被医院驳回了。事情是这样的，这位同学经过一年的规培生活，深感临床生活不是自己的想要的生活，自己想选择的不是这么忙碌又艰苦的临床职位。她的两位本科同学，考研失败后进了某药企，干了 2 年，薪资已然不菲薄，还有了家庭和假期。我在临床待了这么多年，有时候我都在想，如果可以再次选择，我真的不一定学医当医生。
所以这个同学提出，拿到硕士文凭后转行，寻求自己想要的生活。
但是转行也该有转行的优势，这个同学在语言是很有天赋，雅思第一次 7 第二次就 7.5 了，所以将转行的目标定在翻译一行，但是临床工作太过繁琐和忙碌，根本没有时间复习英语和参加一些翻译的考试。于是向医院提出终止规培，只参加其他的研究生培养项目，毕业后拿到研究生学位即可。但是医院也无奈了，首先这是第一个，无前例可循，不知道怎么处理。第二，按照四证合一的文件要求：毕业前参加规培考试以取得规培证，待规培证与执业医师证双双取得后方可获得研究生毕业证与学位证。简单说就是，放弃规培等于放弃四证，一个也不能带走。而且当时也咨询了卫计委，得到的答复也是，要么坚持要么都放弃，不存在研究生期间退培一说。小姑娘也很纠结，当年为了考研已是二战，医学本科又是长学制，加上研究生已经过去一年，年龄摆在这里，出去找工作就已经在年龄上劣势了，如果再不拿到研究生证，那就更是一副捉襟见肘的窘态了。她跟我说：「老师，我只是想放弃医学，我不想放弃自己的研究生，我只是不当临床大夫，为什么我连硕士拥有的能力和学位也被否认了呢？婚姻尚有感情不和可以抽身，而我为什么一定要被捆绑 3 年？」我，无言以对。但是我想，我们的培养模式好像真的太单一，单一的像是签了卖身契。丁香园的一项《医生职业意向调查》结果显示 80.6% 的医生对目前所从事的具体工作不满意，有近一半的医生后悔选择了这个职业。高考凭一腔热血报志愿的学生，在真正开始住培后有了自己的想法和认知，又为什么不可以给一个放弃的选项？医学生的辛苦都是看在眼里的，猝死，医患关系恶化，都是一些潜在的威胁，而且医疗结业环境也越来越差，找工作难早就是公开的秘密，选择转行又不是错误，谁也是自己审慎后的决策。但是显然强行捆绑的三年，会让很多人蹉跎了年龄，错失大把的机会。不是学生矫情，而是临床细致琐碎的工作和频繁的考试，剥夺了他们太多的自我。也不是医院冷血，如果为了人情给一个人放假，就意味着还有第二个第三个，那么对于坚守在临床的其他人又是不公，一个月三十个夜班，三个人和十个人上，能一样吗？更何况如果没有合格培训的人也拿到培训证，那么他就有资格行医，这不是对医疗和患者的不负责（毕竟毕业以后医院也不能规定谁转行谁不转行），所以医院也只能选择无情。文件提到：「长期以来，我国无规范化住院医师培训制度，学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直接分配到医院从事临床工作，以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。」拥有规培资格的都是有足够医疗量和规制的大型三甲医院（大多数），我们曾做过一项问卷调查，结果显示，经过规培，确实对于临床工作更有把握和底气，医院和学生也都是支持态度。从时限而言，我们最早的一批规培学生，是毕业之后，找了工作，再由单位委派去规培，这就意味着即使硕士研究生一毕业就能找到工作，仍旧有三年的规规低收入期。于我们而言是一时间游离于自己的工作单位之外，不能创收，养家糊口的时间线被拉长，工作年限缩短，于单位而言，就是眼看着年年收人，可是仍旧面临的是无人可用，人手紧缺的大难题。此时出台的研究生规培政策于我们还是医院，都可以是一件利好的大事情。可是，在施行了这三年后，我们又发现，对于医学生这又是一件模棱两可的事，如果读了专硕研究生，发现自己不适合临床，又该咋办呢？那么，你们在规培期间有何感悟呢？欢迎在评论区留言！
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