一觉醒来,肾还在,肿瘤没了~~~

来源: 杭州市余杭区中医院/yhqzyy


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“挺好,恢复的不错,回家继续好好休养!”10月7日,星期一,国庆长假的最后一天,余杭区中医院泌尿外科杨正家主任的专家门诊时间,早上8点半,一个月前的一位手术病人正在找杨主任复查病情。


杨正家主任


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肾上长了一个2cm的肿瘤
医生制定严密的手术方案
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病人姓张,年仅56岁的女士,8月初接受了子宫内膜癌根治术,术前检查时,医生发现右肾上极有一2cm大小的占位,肾癌可能性大。于是,9月初,张女士找到了杨正家主任。

考虑张女士1个月前接受了子宫内膜癌手术,另外肿瘤较小,靠近右肾边缘,区中医院泌尿外科杨正家主任与邵逸夫医院原泌尿外科张志根主任(区中医院泌尿外科荣誉主任)商定后,计划选择微创腹腔镜手术的方式,采用保留肾单位的肾脏肿瘤切除术(肾脏部分切除),尽量使张女士的肾功能不受影响。张女士及其家人十分信任杨主任,表示一切听从杨主任的安排。

为保证手术的顺利开展,术前泌尿外科的医护人员多次观看手术视频,联合麻醉、护理开展术前讨论,制定了严密的手术方案,并特邀邵逸夫医院泌尿外科的专家前来主刀



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手术历时100分钟  
术中出血量约50ml
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经过充分术前准备后,9月7日上午9点手术开始,在肾动脉血供阻断后的25分钟内,手术医生争分夺秒,快速切下肿瘤,将创口缝合,当缝合好肾脏最后一针,开放肾动脉血供未见肾脏切口出血时,在场人员的心才得以放松。

手术历时100分钟,顺利结束,术中出血量约50ml,生命体征平稳,安返病房。术后病理显示:肿瘤良性,得到这样的结果,医护人员和张女士一家都很高兴,术后1周张女士痊愈出院。

完整剥离的肿块

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这是难度较大的手术
有三大难点
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腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术是泌尿外科腹腔镜手术中难度较大的手术之一。此次手术的成功开展,标志着区中医院泌尿外科腹腔镜手术又上了一个新的台阶。

 难点一: 

人体心脏泵出的血液有1/5流经肾脏,在一个血供异常丰富的脏器上动刀,首先要阻断患侧肾动脉,但时间不能超过30分钟,否则会造成肾功能损害,严重的将会导致不可逆转的损毁;



 难点二: 

腹膜后可供腹腔镜操作的空间狭小,肿瘤摘取困难;



 难点三: 

因创口较大,要在短时间高质量缝好大面积的缺损,技术要求非常高。





余杭区中医院泌尿外科是医院重点学科。

与浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科全面合作,专家每周六上午来院坐诊、查房及手术。

聘请原邵逸夫医院泌尿外科主任张志根为科室荣誉主任,每周三来院坐诊、查房与手术。

张志根主任


通讯员:泌尿外科 王容


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