——记贵定县人民医院第一例颅骨修补术
2019年9月27日，患者甘某某， 48岁，在气管插管全麻下行颅骨修补术，术程顺利，术后患者恢复良好，颅骨外形双侧对称，不仅恢复了颅骨的屏障作用，而且外形跟原有的颅骨形状一样，恢复了美观，达到了“美与技术”的结合，这是贵定人民医院建院以来开展的首例颅骨修补手术，填补该手术的空白。
患者甘某某2019年5月因不慎摔伤头部，导致脑挫裂伤伴颅内出血，120送往贵定县中医院就诊，因患者病情危重，当时中医院建议转贵阳行手术治疗，但患者家属得知贵定县人民医院有来自广州南沙的神经外科帮扶专家，手术技术娴熟，经验丰富，可以为患者行手术治疗，于是家属将患者转到贵定县人民医院手术。入院后广州南沙神经外科专家白金喜医生对患者进行病情评估后，给予急诊开颅手术治疗，术程顺利，术后患者神志转清醒，经第一阶段治疗患者康复出院。由于患者第一次手术后留有颅骨缺损，造成该部位脑组织力学安全保护问题，存在脑供血、脑脊液循环不足或障碍等反常性问题，同时还存在外形美观缺失问题。
据白金喜医生介绍，对颅骨组织的修补，选择材料首先要求有很高的生物相容性，并且需要同时保证一定的强度和刚度，既提供足够坚强的保护，也要满足术中塑形的需要，达到外形修复整容满意的效果。首例手术选用钛网板作为修复材料，术前根据患者颅骨缺损的大小、形状，经过CT扫描后的数据输入计算机形成三维图像，然后把三维图像发送给厂家“量身定制”出人工钛网。CT三维重建技术的数字化颅骨塑形技术是对颅骨修补手术的一次革命性的进步，CT三维重建是根据患者颅骨缺损的状况，模拟颅骨的自然形态，经过CT的数据处理、医学的三维重建、颅骨自然曲面的表面绘制、计算机图形图像的辅助设计和钛金属的数字制造等5项程序，利用三维CT检查结果，为患者精确地设计预制出个性化的修补缺损的钛合金头骨，在手术中成功地固定在患者缺损的头上，实现了钛合金头骨与缺损部位的精确结合，实现对脑组织有效的力学保护，达到良好的治疗效果，还减少了患者的痛苦，治疗风险也大大减少，患者术后恢复期缩短，可以较快的恢复工作，融入社会。整个治疗过程均在白金喜医生的的指导下进行并作为主刀医生。
编辑：王超丽
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