面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病,往往也是我们比较害怕的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
面瘫主要与冷风吹袭、早晚温差大、病毒性感冒流行有关。引起周围性面瘫的病因也很多,有感染性病变、耳源性疾病,如中耳炎、肿瘤、外伤、中毒、血管机能病变、代谢障碍等。
面瘫可以发生于任何年龄,以青中年居多,男性略多于女性。面瘫的临床表现一般都比较典型,病人面部不对称,一侧额头的皱纹消失,闭眼不能或无力,常常会流眼泪。这是面神经炎所致的周围性面瘫与中风所致的中枢性面瘫的区别所在。患侧鼻唇沟变浅,口角被拉向健侧,讲话、发笑时更加明显。不能鼓腮帮子,不会吹口哨,无法吹灭生日蛋糕上的蜡烛。吃东西时食物常滞留在患侧牙齿和腮帮之间,不能往喉咙送。刷牙、漱口时,水从患侧口角流出来,这也常常是病人发现自己异常而到医院就诊的原因。
该病经规范治疗,轻者一般在一个月内恢复功能,大部分3个月左右恢复正常,部分瘫痪完全的,或者年龄大,有高血压、动脉硬化、糖尿病的患者预后较差,会留下不同程度的后遗症,少数出现面肌痉挛。主要表现为:患侧额纹消失,不能抬额、蹙眉,眼睑不能闭合或闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂,嘴被牵向健侧,不能吹口哨,鼓腮时病侧嘴角漏气。面瘫的演变过程一般分为三个阶段:
急性期
面神经肿胀损伤累及髓鞘,神经纤维并未中断,仅表现为暂时性传导阻滞。
恢复期
面神经水肿继续加重,神经鞘膜完整,但轴突断离变性,神经周围充血水肿,如能及时治疗,使轴突再生,面神经功能可大部分恢复。
后遗症期
面部神经病变不能得到有效救治,神经干完全断离,面部神经的功能丧失,导致面瘫后遗症。
眼部防护
急性期减少户外活动,保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。
饮食防护
有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物;尽量将食物放在侧舌后方,细嚼慢咽;注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。
日常防护
可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20分钟,每日1次,直至康复。