老人降血压，达标别超标！

1. 老年人均有不同程度的血管老化，使动脉管壁弹性下降。此时，老年血压随年龄增长而逐渐升高， 实际上是一种生理性补偿。

2. 患者长期高血压，已产生适应性变化。如突然降压过快、过低，反而会导致局部组织血流灌注不足，甚至可诱发心绞痛、心梗、脑梗或加重老年痴呆。

3. 老年人的心血管特点是：心率波动小，而血压波动大，在一天内收缩压上下波动可达 20 ～ 40 毫米汞柱。为了防止低血压的出现，降压必须留有余地。

70 岁以上的老人，收缩压不再随增龄而升高，舒张压反而逐年下降，使脉压差加大，此时应特别注意降压不要过低（超标）。针对高收缩压用药时，一定要防止出现舒张压过低的现象。有研究表明：舒张压 <70 毫米汞柱时， 血压越低，病死率越高，值得关注。

80 岁以上的高龄高血压患者，血压常有自然下降的现象，且多伴有严重心、脑、肾功能减退。大处着眼原则上不轻易用降压药， 尤其是静脉降压药。另外， 对于已有心、脑、肾、下肢严重病损的高血压老人，宜酌情将血压控制目标值上调到收缩压 140 ～ 160 毫米汞柱，以确保不出现低灌注症状。

总之，高血压是老年人心脑血管病、糖尿病的恶化底线，是致死的重要危险因素，绝不能掉以轻心。该吃药时就吃药，但又不能使降压超标。降压目标值的界定，一定要遵循个体化因素。对于年高多病的老人，最好请有经验的专科医生， 根据具体病情权衡利弊， 最后敲定。