小儿癫痫的相关知识,为了帮助大家了解,为大家搜集整理如下:
诊断小儿癫痫应尽可能明确:
①发作性表现是否癫痫所致;②癫痫发作的类型;③癫痫综合征的类型;④明确病因。主要诊断方法如下:
1.病史和体格检查
尤其是癫痫发作的详细描述,治疗情况,围生期和既往史,家族史及其相关问题,全面体格检查、神经系统检查及小儿智力发育等检查。
2.脑电图(EEG)
发作间期发现痫样放电(棘波、尖波等)是诊断癫痫最常用的依据,如能记录到发作期异常放电则诊断意义更大。
3.神经影像学检查
常用MRI或CT检查。对明确癫痫的器质性病因具有重要意义。尤其对部分性发作、神经系统检查有局灶体征的病因诊断意义更大。
4.其他辅助检查
为排除电解质紊乱、低血糖等常见的继发性惊厥,应作相应检查,如血糖、血钙等。怀疑遗传代谢病应做血、尿氨基酸或有机酸分析。疑为颅内感染者应做CSF检査。
小儿癫痫应与各种非癫痫性发作性疾病鉴别,主要包括两类:
①急性代谢紊乱所致惊厥,如低血糖、低钙血症等;
②其他非癫痫性发作性疾病,如晕厥、屏气发作、抽动症、睡眠障碍等。发作期EEG是否出现典型的痫样放电,以及其他发作性疾病的有关特点是鉴别诊断的主要依据。
(1〕指导家长、学校及患儿正确认识癫痫,坚持长期规律治疗,并定期随访。
〔2)安排正常合理的学习及生活,避免过度兴奋、睡眠不足、感染等诱发因素。
(3)有明确病因者尽可能给予针对性治疗。
(4)合理应用抗癫痫药物。
(5)难治性癫痫可考虑手术治疗。
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