石屏县医保局多举措加强门诊特殊病慢性病管理

来源: 云南医保/ynsyb2016

石屏县医保局多举措加强门诊特殊病慢性病管理

石屏县医保局成立以来,把城乡居民医保门诊特殊病慢性病管理作为重点工作狠抓落实,多举措扎实推进此项利民惠民工程,不断提高参保群众的满意度。       
一是加强医保政策宣传。充分发挥村委会、乡镇社保中心、定点医疗机构、定点药店、经办机构等宣传主阵地的作用,使广大人民群众知晓11个特殊病和15个慢性病的病种、准入标准、申报程序、复审时间、享受的医保待遇等。
二是缩短申报审批时限。特慢病待遇资格申报审批由一开始的每季度审批一次缩短到每月审批一次,特殊病受理办理时限调整为5个工作日内办结。
三是减化申报审批程序。符合准入标准的特慢病患者携带相关病种所需的诊断资料到各户籍地乡镇社保中心填写 “城乡居民门诊特殊病慢性病申报表”,由各乡镇交到县医保局,县医保局对申报资料进行整理、汇总后委托县医院、中医院评审,评审通过由医保局录入医保系统、制作特慢病卡,患者只需到各乡镇社保中心领卡即可,领卡次月即可享受医保待遇。
四是加大利民惠民力度。截止目前已审批办理慢性病2503人,特殊病690人。2018年以来,医保基金支付慢性病门诊费用2240730元,特殊病门诊费用981672元,有效减少群众因病致贫、因病返贫风险,为全县的脱贫攻坚工作出了积极的贡献。(石屏县医保局)