考点速记 | 儿科常见发疹性疾病总结

一、致病菌

①麻疹——麻疹病毒

②水痘——水痘-带状疱疹病毒

③手足口病——肠道病毒

④猩红热——乙型溶血性链球菌

⑤幼儿急疹——人疱疹病毒6型

二、传播途径

①麻疹——呼吸道传播

②水痘——飞沫或接触传播

③手足口病——经消化道、呼吸道及接触传播

④猩红热——空气飞沫传播

⑤幼儿急疹——空气飞沫传播

三、发热与出疹的关系

①麻疹——发热3-4天后出疹

②水痘——发热24-48小时出疹

③手足口病——无明确对应关系

④猩红热——发热后第二日出现皮疹

⑤幼儿急疹——热退疹出

四、皮疹特点

①麻疹——自耳后发际及颈部开始，自上而下遍及面部躯干和四肢;呈红色斑丘疹，大小不等，有融合，疹间可见正常皮肤;疹退后有脱屑及色素沉着。

②水痘——首发于头面躯干，继而扩展到四肢，呈向心性分布;可斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现;结痂后不留瘢痕。

③手足口病——皮疹分布在手、足、口、臀四个部位;呈斑丘疹和疱疹;不痛、不痒、不结痂、不结疤。

④猩红热——全身弥漫性充血性皮疹，疹间无正常皮肤;皮疹呈充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感;帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌体征，退疹后片状脱皮，无色素沉着。

⑤幼儿急疹——皮疹主要分布于颈部、躯干、上肢;呈红色斑丘疹，很少融合;无脱皮，无色素沉着。

五、隔离时间

①麻疹——一般隔离至出诊后5天;合并肺炎者延长至10天;接触易感者隔离检疫3周

②水痘——隔离至患儿皮疹全部结痂为止;已接触的易感者检疫3周

③手足口病——隔离1-2周

④猩红热——隔离至症状消失后一周，连续咽拭子培养3次阴性;密切接触者观察7天