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3岁
中招
卵巢癌
卵巢癌胃转移？
还是胃癌卵巢转移？
怎么回事？
女性“沉默的杀手”
23岁未婚姑娘
竟然中招！
为什么
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2年多前，浙江姑娘小刘（化名）总是觉得肚子胀，当地医生给她开了些助促消化的药。
1年多前，小刘莫名出现了呕血、黑便等问题，检查胃镜发现胃里有个指甲盖大小都不到的小溃疡。糟糕的是，活检检出有少量的癌细胞，并且腹部检查发现腹膜上有很多结节。综合相关情况，医生认为她是胃癌腹腔转移。
可奇怪的是，连着几个疗程的化疗后，小刘肚子里的肿块没小反而增大，还出现了腹水。又试了2个月的美国进口胃癌血管靶向药物的临床试验，依然没能阻止肚子里肿块的增大。
于是，小刘又抱着希望转到了一家省级医院。没想到，医生告诉小刘，她的妇科肿瘤指标CA125超过1000U/ml（正常值为<35U/ml），已达到正常值上限的28倍还要多。腹水细胞学也检出大量癌细胞，超声提示卵巢囊实性肿块。综合考虑，她患有卵巢癌确定无疑。
胃癌怎么变成了卵巢癌？
未婚姑娘怎么会得卵巢癌？
你可能并不了解卵巢癌
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卵巢
“卵巢是女性的性腺器官，位于盆腔深处，大小和成人的两颗大拇指叠加起来差不多，更像一颗大枣。”郑州人民医院郑东院区妇科主任郭伟平告诉我们，“卵巢的主要功能就是生殖和内分泌。女性从青春期→生育期→更年期→绝经期，其实就是受到卵巢分泌激素调控的结果。”
所以，卵巢对女性来说是独一无二的。
卵巢癌的发病现状
中国卵巢癌发病率约为4.1/10万，虽低于西方发达国家，但由于人口基数庞大，我国仍有大量的卵巢癌患者。
卵巢癌是继宫颈癌和子宫内膜癌之后，发病率最高、治疗最棘手的妇科恶性肿瘤，其病死率居妇科肿瘤之首。
为何叫“沉默的杀手”
由于卵巢位于盆腔的深部，并且早期没有明显的症状，患者很难察觉到，目前它又不像宫颈癌可以早期筛查，往往出现症状就诊时已经是卵巢癌晚期。
“我们接诊的患者中，70%以上的患者初次就诊时就已经是晚期。另外，很多患者在出现肚子胀、吃不进去饭、腹水等症状时，不是第一时间就诊于妇科，所以很容易出现误诊。新闻中的小刘姑娘就是这样的例子。”郭伟平主任说道。
可怕的是，目前约70%的卵巢癌患者在治疗后的2年内会再度复发，而一旦复发不论是手术或是化疗，往往都是杯水车薪，难以凑效，晚期卵巢癌的5年生存率仅为25%~30%，因此被称为“沉默的杀手”。
高危因素
快来看看有没有你
郭伟平主任告诉我们，目前卵巢癌的致病原因尚不明确，但是遗传、持续排卵、不良生活方式等都是危险因素。
1.遗传家族史：卵巢癌流行病学特征显示23%的卵巢癌发生与遗传性基因突变相关，其中65%-85%的遗传性卵巢癌为BRCA基因突变。
2.持续排卵：持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复，因此未产、月经初潮过早、绝经延迟等情况都有可能导致卵巢癌的发生。
3.环境因素：空气中的化学物质，辐射等。
4.不良生活方式：吸烟、高脂饮食、肥胖，心理压力大、熬夜等。
新闻中的小刘坦言，自己的生活习惯确实不好，一日三餐不好好吃，长期靠外卖或零食填肚子，而且经常熬夜，时常凌晨一两点还在工作。
卵巢癌三联症
1.年龄40-60岁是卵巢癌的高危年龄组，因此，这个年龄阶段的妇女定期接受妇科检查是非常必要的；由于现在癌症逐渐年轻化，建议30岁以上女性每年应进行妇科检查，高危人群最好每半年检查一次。
2.有卵巢功能失调的历史，有一个较长时间的卵巢功能平衡失调的过程，比如经前期综合征、月经过多、乳房胀痛、多次自然流产、不育以及过早绝经，这似乎意味着卵巢已偏离了轨道，随时可能发生各种障碍。
3.说不清楚的腹部不适和某种持续存在的消化道症状，如食欲不振、腹胀，特别是在进食后。
郭伟平主任
提醒女性朋友们
卵巢癌的种类之多，堪称人体肿瘤之最，可以发生的恶性肿瘤有40多种，各年龄段均可发生，注意这些早期信号，定期检查是卵巢癌早期发现的关键。
专家介绍
郭伟平
郑州人民医院郑东院区
妇科主任
副主任医师
河南省抗癌协会妇瘤专业委员
河南省医学会妇科肿瘤学分会委员
河南省妇幼保健协会女性盆底及生殖整复常务委员
河南省医师协会首届妇科内镜专业委员会委员
河南省围产医学专科分会高危妊娠学组委员
擅长妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病、妊娠相关疾病、不孕症、妇科炎性疾病、内分泌疾病及妇科疑难杂症等的诊治。熟练掌握妇科恶性肿瘤微创手术、腹腔镜下全子宫切除术/肌瘤剔除术、妊娠合并急腹症微创手术、子宫内膜息肉、子宫纵膈、宫腔粘连等宫腔镜手术、盆底重建术及女性私密整形术。
科室咨询电话：0371—67079331、67079327
郑州人民医院总部
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供稿：宣传部 王佳男
编辑：王佳男
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