主讲嘉宾： 刘卓勋
广东省中医院儿科主治医师
擅长：中西医结合治疗儿童感冒、咳嗽、哮喘、肺炎、支气管炎、腹泻、腹痛、肾病等疾病诊治。
诺如病毒是一种急性胃肠炎病毒，以起病急、传播快、暴发多、呕吐多为特征。
诺如病毒是目前全世界范围内流行性胃肠炎的最常见病因，也是社区流行性腹泻的常见病因。因为诺如病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，很容易在人群间造成传播。
这个病毒在环境中十分稳定，能够耐受冷冻和一般的加热，超过60℃的温度才能够使它灭活。另外，酒精不能够杀灭诺如病毒，这些都是诺如病毒很容易在人群中传播的原因。
诺如病毒的症状，指的是人感染诺如病毒所致的急性胃肠炎所出现的症状。本期主要介绍一下儿童感染这个病毒的情况。
诺如病毒感染的潜伏期一般是24到48小时，最短的12小时，最长的72小时。这个病的症状多数是轻度的胃肠道症状，最常见的就是呕吐和腹泻，其次是恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒、全身肌肉酸痛等。
对于儿童来说，呕吐是最最常见的表现，而且是最先表现出来的症状，腹泻多数是伴随其后的。所以，当幼儿或小学生，特别是秋冬季节，一开始就出现反复呕吐症状，尤其是后续又再出现腹泻，这时候就要警惕诺如病毒感染了。
除了呕吐、腹泻之外，腹痛症状也比较常见，但多数是由于呕吐和腹泻导致的伴随症状，即由于胃肠道痉挛导致的疼痛，此时的腹痛是一阵一阵的，反反复复发作，疼痛不剧烈，适当抚摸儿童腹部可以缓解疼痛，同时儿童的肚子摸起来是较柔软，没有包块。
还有的症状如发热，大概只有一半或少于一半的儿童会出现，即使出现发热也只是比较温和的，一般是低热或者是中度的发热。而头痛、肌肉酸痛则一般见于年龄较大的儿童。
诺如病毒感染的急性胃肠炎是存在有致命的风险，多数是由于严重脱水导致的休克而致死。诺如病毒感染严重的儿童早期会出现频繁剧烈的呕吐，难以进食和进水，这样就容易出现脱水，这时候，及时补充身体水分非常关键。
医生建议，对于呕吐的儿童，喝水要注意少量多次，慢慢喝，一小口一小口喝，而且要选择温水，避免冷水或冰水，这样可以减少呕吐的发生。
如果呕吐非常剧烈，即使慢慢喝水，仍然多次呕吐，精神状态差，全身疲倦乏力，甚至出现血压降低、心率增快等体征，就是属于脱水的严重状态，有致命的风险，应及时就医。
特别要注意的是，诺如病毒感染的儿童是不需要口服抗生素，如果不经医生指导，而随意口服抗生素，可能会进一步导致消化道的微生物环境紊乱，反而不利于康复。
诺如病毒感染的胃肠炎是自限性疾病，也就是说不经过特殊药物治疗就会自然好转的疾病，在治疗上没有特殊的抗病毒药物，多数儿童发病后3天左右即可康复，少数可以持续5天以上。
在现今的医疗条件下，只要儿童能够及时就医接受治疗，诺如病毒感染致死的风险是极低的，这个不必过度担心。
名医教路
预防诺如病毒严把四关
严把“病从口入”关：饭前便后要洗手，洗手的方式要求用肥皂和流水洗手，洗手的过程不少于20秒，家长要教会小孩正确的洗手方法，越早掌握越好，不建议用消毒纸巾或免洗手液代替洗手；
提倡健康饮食：尽量不吃生鲜未煮熟的食物，贝壳类食物是感染诺如病毒的高风险食物，尤其要慎重，水果务必要洗净后再吃；
少去人群聚集的地方：特别是流行季节时的大医院，小问题建议社区或诊所就诊，减少交叉感染；
家人患病减少接触：如果家里有成人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾儿童。成人照顾患儿，需要清理可疑呕吐物或排泄物时，应选择含氯漂白剂进行消毒清洗，清洗时应戴上一次性手套和口罩，清洗后认真洗手。
小知识：诺如病毒和一般肠胃炎有什么区别
来源：花城FM
通讯员 ： 李雪 图片来源 ：网络
编辑：王军飞 责编：宋莉萍
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