分享三个病例,传递一个技能,希望人人都能掌握。特别是作为家长,也许你的一个动作,就能改变孩子的一生。晚上急诊时,收治了一个被100℃洗澡水烫伤的男婴。看了孩子的伤口处理后,真心为孩子的妈妈点赞。这是一位很有急救素养的妈妈。当时孩子被烫伤后,家里的其他人都说要马上送医院,一刻也不能耽误。但是,孩子妈妈力排众议。““因为我曾看过您写的一篇科普文章,一旦发生烫伤后,一定要在第一时间先用冷水冲烫伤处,然后再及时送医院。这样做可以有效地降低被烫伤皮肤表面的温度,散去余热,减轻孩子的伤痛。”孩子妈妈对我说。这个男婴是幸运的,被烫伤后拥有一个“力排众议”的妈妈。由于孩子妈妈前期处理及时得当,我们在后续手术治疗时省了很多事,孩子也少遭了很多罪。但是,在临床烫伤病例中,这样懂急救的妈妈并不多见。曾有一16个月大女婴,家长在冲奶粉时,桌子上满满一水杯的热水被孩子碰倒,滚烫的热水全倒在了孩子的身上。那天急诊,我第一眼见到这个女婴时,孩子的头、面、颈、胸等部位不仅大面积烫伤,而且伴有数不清的皮肤破损。经询问才知,原来当时孩子被烫后,全家人都慌了,手忙脚乱地赶紧把孩子的衣服裤子全部脱掉,孩子的多处皮肤被扯破。这样的烫伤急救是极为错误的,不仅给孩子平添了数不清的伤口,还给后续治疗带来很大的干扰,孩子一直哭闹不止,遭了不少罪。其实,烫伤之后正确的急救方式应是先冲后脱,即先用冷水冲洗15-20分钟,然后再剪掉衣服。再说一个病例。我曾经接诊过一个不到5岁的小男孩,被烫伤后,家长轻信偏方,用不知哪里找来的药膏涂抹在孩子伤处治疗,不见好转后,急诊入院治疗。数日后孩子抢救无效去世。死因鉴定因大面积烫伤并发感染中毒性休克而死亡。是偏方害了这个孩子!作为医生,我之所以把我经历的这些病例通过三甲传真发布出来,就是想告诉所有人,一旦孩子发生意外烫伤,请一定要牢记以下急救步骤: 第一步:冲。家长们一定要切记,孩子烫伤后,要先用干净流动的冷水对创面进行冲洗降温。这样做的目的是不仅可以有效降低烫伤处的温度,还可以有效减轻烫伤处进一步损伤。如果不能及时用冷水冲,那么用冷水泡也是可以的。第二步:脱。冲洗降温后,要脱掉孩子烫伤处的衣物,如果不脱,会加重烫伤处的热伤害。同时要注意,给孩子脱衣物不要加大创面,必要时可以剪掉孩子的衣物,像我在上面提到的第二个病例中,家长在给孩子脱衣物时,孩子的皮肤多处被扯破,这种情况一定要避免。第三步:盖。在做完以上两个步骤后,要用干净的布巾把孩子的烫伤处盖住。这样做的目的是防止细菌感染,有一点各位家长一定要知道,烫伤处如果被感染,严重的是可以致命的!第四步:送。孩子被烫伤紧急处理后,一定要及时送往医院治疗,不要贻误治疗时机。以上四个步骤是烫伤后规范急救,是能够救命的!千万不要相信偏方,那是会丧命的!比如,我在上述提到的第三个病例,家长轻信偏方,给孩子敷药膏,最终感染导致中毒性休克死亡。比如,在对烫伤患儿的临床治疗中,我还发现有的家长给孩子烫伤处撒一些诸如面粉、香灰等。这样的做法是极为错误的,不仅会给医生的清创带来很多困难,甚至还会使异物存留在组织里,影响伤处愈合。比如,还有的家长喜欢用酱油、牙膏治烫伤。特别是有不少人认为牙膏能消炎,治烫伤可防止感染。其实这是一个误区,无论是涂牙膏还是涂酱油,不仅会影响医生对伤情的判断,加大清创难度,也容易造成感染。以上急救方法不仅适用于孩子同样也适用于成人请把这篇文章转给所有人看到 来源|三甲传真 编辑|宣传科