浙医二院援疆专家张裕方带领团队对口支援新疆生产建设兵团第一师医院，两年时间全情投入，一师医院已经有了“要救命，送一师医院”的口碑。转战阿拉尔医院短短5个月，该院急诊及重症医学也打出了名气。耗时近两个月，成功救治一名出现“死亡三联征”--“低体温、酸中毒、凝血功能障碍”的重症患者，创造了又一个近乎不可能的生命奇迹！
来源|浙医二院
编辑|张园园
援·疆
成千上万医务工作者
响应党和国家的号召
不忘初心，牢记使命
忠实践行着国家的援疆战略
浙医二院援疆专家张裕方
讲述他的援疆故事
我是张裕方，是浙医二院急诊创伤外科的主任医师，自2017年2月起，作为浙江大学组团式援疆医疗队一员参加浙江对口支援新疆生产建设兵团第一师的卫生援疆工作。我带领的团队在援疆医疗队及浙医二院的全力支持下，通过两年多的时间，一师医院已经有了“要救命，送一师医院”的口碑。
今年5月，一师医院（阿克苏）、阿拉尔医院（阿拉尔）这两家医院合并一体化管理后，我也从阿克苏“转战”阿拉尔。短短5个月，阿拉尔医院急诊及重症医学在城区及周边团场也打出了名气——听说有浙江大学的援疆医师，有浙医二院中国急诊急救顶级团队的专家坐镇，病人不顾路途多远，纷至沓来……
在阿拉尔的日子里，大部分时间都是忙碌的，很多工作需要修正甚至从头开始，但能发挥自己的专长，为边疆的老百姓做点事，我感到累并快乐。夜查房，我有时看到急诊前台人头攒动，ICU更是一床难求，心中无比感叹，边疆的老百姓对高水平医疗服务的苛求是多么强烈，同时也感到作为援疆医生，责任重大！在这里，我遇到很多严重多发伤的病例，其中一个病例让我刻苦铭心，为此我和我的团队付出了大量的心血，我把它记录下来！救人一命胜造七级浮屠！
今年7月26日，新疆图木舒克市的天空格外清爽，来自贵州的小伙子小徐这天的心情也特别好，当天是他到新疆当公务员上班的第一天。一个贵州仡佬族的农家孩子，通过刻苦学习，大学毕业后成为公务员，这是多么幸运和不容易啊！前一天上班，领导交待派送一份文件，他小心地将文件揣在怀里，骑着电瓶车，穿梭在图木舒克市的大街上。突然，路边绿化带里一只小狗窜出，小徐躲闪不及，连车带人重重地摔在路边的大石头上，当时，他就感到右侧胸腹部剧烈疼痛，没过多久就晕了过去……
三十分钟后，小徐被送到了图木舒克市医院——休克、昏迷、内脏大出血，医院紧急输血，急诊手术，术中，手术医生都惊呆了：患者腹中出血4000ml-5000ml，右肝毁损、右膈肌破裂、右侧后腹膜大范围血肿，术中一直呈休克状态。医生紧急处理后关闭腹腔，送监护室，希望病情会好转。但是，患者大量输血（约10000ml）后，血压仍然不稳，且腹部逐渐膨隆，更糟糕的是开始无尿。图木舒克市医院的领导非常着急，因为与我熟悉，马上和我沟通意见，最终决定急送三百公里之外的阿拉尔医院。
救护车上，随车医生就将患者的情况向我做了介绍，我一边向院领导汇报，一边作紧急部署，相关临床科室、辅助科室专家都到急诊科待命。7月27日20时，患者送到，阿拉尔医院随即展开全面抢救。快速输血，患者血压不见回升，且出现低体温、酸中毒、凝血功能障碍，可怕的“死亡三联征”。
患者命悬一线！病情十万火急！我在急诊EICU紧急召开MDT（多学科讨论）。我觉得，病人大量输血液制品、药物止血无效，必须立即进腹再次手术止血。风险很大，但还有一线希望，各科室通力合作拼一把或许会有奇迹。尽管部分与会专家对再次手术的风险有所顾虑，但都同意手术止血。
意见统一后，抢救小组立刻行动了起来，大家齐心协力，我亲自主刀：肝脏再缝合止血，纱布填塞；打开后腹膜，切除破碎的右肾，修补下腔静脉破口。遵循严重创伤损伤控制理念，我们快速完成了主要的止血步骤，送ICU监护并进行生命支持。
ICU住院期间，病人险情不断，消化道大出血、肺部感染、腹腔出血感染、肾功能衰竭、黄疸肝功能衰竭……我和阿拉尔重症医学团队艰辛守护，给予病人全方位的关注和照护。右肝动脉介入栓塞止血、胸腹腔多部位穿刺引流、肠内营养、持续血液净化、血液灌流及血浆置换、“腹腔双套管+腹腔局部小切口开放减压+VSD引流”、PICC等十八般武艺全部用上。
时间在一天天过去，险情被一个个排除，小徐的病情慢慢好转，终于在住院的第40天——2019年9月5号，患者尿袋里出现了尿液且逐渐增多，到了9月16号，各项指标均显示正常，奇迹出现了！病人得救了，并在加速康复。
整个抢救过程，除了得到一师医院B超科、介入科、肝胆外科吴峥嵘主任（援疆专家）的鼎力相助，更获得了浙医二院的无私支持。浙医二院王建安院长得知情况后，第一时间打电话给我，明确指示：无论有多大的困难，无论结果如何，浙医二院尽全力支持前方工作，立刻派专家小分队到阿拉尔协助抢救病人。前来阿拉尔参与会诊抢救的浙医二院急诊科专家徐善祥主任看过患者情况后也曾感叹：“抢救这种病例在中国任何一家顶级的三甲医院都不是件容易的事，你们真不简单！”
小徐是不幸的，但他又是万幸的，万幸的是灾难降临时，一群素不相识的人纷纷出手，鼎力相助；万幸的是近两个月来阿拉尔医院急危重症医学科永不放弃、坚持不懈的坚守；万幸的是在阿拉尔手术台急需用血时，医护人员纷纷撸起袖管，主动献血；万幸的是远在杭州的浙医二院王建安院长还在关心他的病情。这一切，都要归功于党和国家的援疆政策。
阿拉尔医院急诊及重症医学团队
今年阿拉尔的秋天一改往年的干旱多沙，雨水频频，雨过天晴之后，阳光透过洁白的云朵，在蓝蓝的天空映射出五彩斑斓的光芒，分外妖娆！作为阿拉尔医院急危重医学的首席专家，小徐的成功救治让心情无比愉悦，近两个月的辛苦总算没有白费。总结成绩，我先要感谢阿拉尔医院领导的信任，也要感谢后方医院领导的大力支持，我更忘记不了跟我战斗在一起、日夜守护病人的阿拉尔医院的同事们，他们是黄元飞、向栋生、张凯、王健、鲍景、秦屹、杨蓉、李欢、王佩佩、向娟、蔡天勇、凡雨星、戴畅、古昌剑，还有许多我无法一一列举的名字，正是这些普普通通的医务工作者，忠实地践行着国家的援疆战略，时刻传递着党和国家对边疆人民的关怀，对新疆的社会稳定和长治久安作出了积极的贡献。
兵团一师阿克苏、阿拉尔两院区一体化管理以来，理念更新、流程优化，技术有了大的提升，此外设备也持续完善，急诊的抢救能力明显加强。许多过去看不了的病现在能看了，经常转院的现象少了，在家门口老百姓就能享受到高水平的医疗救治，老百姓的心更踏实了。
脱贫攻坚已到紧要关头，而脱贫攻坚的标准就是稳定实现贫困人口“两不愁三保障”，不愁吃不愁穿，义务教育、基本医疗、住房安全有保障。做好每一件事，看好每一个病，救助那些需要得到救助的患者是我们援疆医生的使命担当。虽然我的援疆任务很快就要结束了，在接下来不到4个月的时间里，我将和阿拉尔急危重医学的团队一起，不忘初心，牢记使命，砥砺前行，为边疆的建设继续添砖加瓦！
小徐能够获救是一个了不起的奇迹，这个急危重症病例的成功救治，锻炼了队伍，提振了信心，也向社会证明了阿拉尔医院急危重医学的实力！我们深知自身还有许多不足，距离像浙医二医院急诊医学科这样的中国顶级急救团队，还有很大差距，但我们坚信有国家的援疆政策，阿拉尔医院急诊的明天一定无限光明！
致敬援疆专家！