看见受伤的皮肤开始结痂，你高兴地想，伤口快好了。不过又担心——
直到伤口完全愈合，皮肤上看不出受伤的痕迹。你放下心来：没有留疤。
不过，不是所有人都像你那么幸运，有些人受伤后会留下明显的疤。
疤痕除了影响个人形象，也可能打击自信心。那么，疤痕能祛除吗？有靠谱的方法吗？
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疤痕是瘢痕的“别名”
为此，宝小安请宝安人民医院瘢痕门诊的柳晖医生来为你做一些解答。（周一、周三、周四下午出诊，地点：门诊7楼703室。周四上午出诊，地点：门诊楼5楼526室特需门诊）
疤痕是创伤修复过程中的必然产物。受伤的地方如果伤及真皮层，就可能留下不同程度的疤痕。对创伤愈合来说，疤痕是“有功之臣”。
年青人脸上长痤疮，也可能会留下“凹陷性疤痕”。
一些人长大后，身上还能看到童年时烫伤留下的疤痕。
正常皮肤组织
正常皮肤的真皮中主要由胶原纤维及弹力纤维组成，胶原纤维有序、整齐的排列着，维持着皮肤韧性与饱满度。
疤痕的形成
要想不留疤痕，最好能做到“伤口愈合，立即抗疤”。
整形外科医生认为，如果受伤比较严重，伤及了真皮深层，只要有条件，就要在24小时内尽早缝合处理。
到了医院首选疤痕专科或整形外科。
伤口拆线后，要遵照医嘱使用减张胶布24小时护理，时间至少半年，防止疤痕变宽和增生。
疤痕是创伤后皮肤外观形态和组织发生的病理改变，它是不可能彻底祛除的。疤痕分为萎缩性疤痕和增生性疤痕，对人影响较大的是增生性疤痕，以及因为疤痕挛缩导致的功能性障碍。
一些药膏虽然可以减轻疤痕的增生和充血，但治疗效果要满意，还是必须通过手术、药物、激光、放射、压力等综合性治疗。
手术切口的疤痕治疗前后对比
鼻部陈旧性疤痕治疗前后对比
有些因为严重烧伤而形成的大面积疤痕，治疗难度大，但如果患者及时就诊、坚持治疗，仍然会在外观上得到改善，功能上恢复不错，生活质量大大提高，能够重新融入社会。
病例①
29岁男患者，面部因电弧烧伤40%，深II度，创面愈合一周后开始使用疤痕霜、疤痕敌及硅胶压力面具治疗，创面愈合15天开始PLasma治疗。
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PLasma治疗二次，间隔6周，坚持连续使用疤痕霜、疤痕敌及硅胶压力面具三个月。
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PLasma治疗（共4次）+CO2（一次），间隔8周，坚持连续使用疤痕霜、疤痕敌及硅胶压力面具治疗半年。
治疗后
病例②
25岁男患者，面部硝酸烧伤55%，深II度-III度。
治疗前
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治疗后
治疗疤痕，主要是患者与医生的配合。
不过有些观念中的误区，也需要消除。
美珍两年前摔伤了，膝关节处的皮肤受伤，过了很久才愈合，而且长了一个疤。但听了几个朋友说疤痕过一两年自然会消，她就打消了去医院的念头。
后来，那疤并没有自动消失，而且在活动的时候总感觉牵扯着膝关节，很不舒服。
她去看医生，经过激光治疗慢慢才好。她后悔没有早点治疗。
其实，很多人都有类似的经历。看看这几个疤痕的误区，你有没有？
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误区一
疤痕治疗无效，拒绝治疗
事实是：疤痕产生后，只要及时介入，针对疤痕类型采取正确的治疗手段，疤痕可以淡化修复。
目前常用的治疗方法有：手术治疗、物理加压治疗、放射治疗、药物治疗、光电治疗等，其中光电治疗凭借它微创、副作用小、修复效果佳成为近年来的新宠。
误区二
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疤痕不需要治疗，时间长了自然会消失
事实是：疤痕取决于受伤程度，表皮受损一般不会形成疤痕，伤及真皮层，疤痕形成就是必然的。
如果任其生长，就很有可能导致疤痕增生、挛缩等，届时再进行治疗，无疑需要花费更多的财力物力。
因此，疤痕治疗的最佳时机是伤口愈合2周后。早期干预治疗，可以促进疤痕尽早退化，减轻疤痕对外观及功能造成的不良影响。
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误区三
治疗疤痕用祛疤产品就可以了，不需要去医院
事实是：祛疤产品适合较早的仍在增生期的疤痕，在一定程度上可以抑制疤痕增生和淡化疤痕，但是只能作为疤痕治疗的辅助手段。
治疗疤痕需要经医师诊断，制定“个性化”治疗方案。
误区四
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为了避免疤痕形成，不能食用酱油等颜色深的食物
事实是：不关酱油什么事！
引起伤口色素沉着最主要的原因是阳光照射。皮肤中的黑色素细胞在阳光的刺激下会更加活跃，极易形成黑色素沉淀，因此术后防晒十分重要！
除此之外，在饮食上要避免辛辣、烟酒的刺激，否则容易导致毛细血管扩张从而刺激疤痕增生。
因此，辣椒、花椒、胡椒、生姜、芥末、洋葱、酒，少吃或者不吃。应多食新鲜蔬菜及水果，维生素C可以促进伤口愈合，并起到一定的美白修复作用。
另外，要避免反复抓挠伤口，否则伤口会长期处于炎症状态。
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误区五
一次治疗保终身
事实是：不可能！
疤痕的治疗效果取决于两个方面，一是医师的技术水平和合理的治疗方案，二是患者的皮肤修复能力。
严格来说，在治疗方法合理的情况下，个人修复能力是更关键的因素。疗效好坏在于受伤时残留干细胞、毛囊、皮脂腺等“种子细胞”数量的多少。
目前，尚无一次治疗永绝后患的疤痕修复技术，因此遵循医师制定的计划，积极配合、坚持治疗，是很有必要的。
疤痕的预防和治疗都重要。提倡早期抗疤干预。
一般在两周左右开始采用激光等治疗，使供疤痕营养的血管无法生长，胶原组织再生、重塑，疤痕变浅、消失，皮肤能更快速修复。
激光治疗后的恢复时间因为体质差异有所不同。一般要经过数次才能显效。
激光治疗后1周内要保持清洁、干燥。还有↓↓↓
防
晒
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晒
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减少疤痕形成最关键的环节，是伤后及时到正规医院进行清洗消毒、清创缝合、抗感染等。切勿听信偏方或虚假宣传。
有关任何“战疤”疑问，请随时联系我们，愿为您提供帮助。
柳 晖
主任医师，学术带头人。
学术任职：
中国医师协会美容与整形分会委员
深圳市医师协会烧伤外科分会会长
深圳市医学会整形美容专业委员会副主任委员
深圳市医师协会整形美容外科分会副会长
深圳市医学会烧伤专业委员会副主任委员
广东省医师协会整形外科医师分会常委
中华医学会广东省烧伤外科分会常委
临床工作：从事烧伤整形美容20余年。擅长深度烧伤、糖尿病等慢性溃疡及其它原因所致皮肤软组织缺损创面的综合性修复治疗，对疤痕的精细化修复及早期干预、唇鼻畸形、自体脂肪移植、私密整形、肉毒素和玻尿酸等注射微整形、眼鼻等五官美容手术有较丰富经验。
学术研究：开展省市区级科研课题3项，在国家级学术期刊发表论文30余篇。
进修学习：1997年赴北京积水潭医院进修烧伤外科学，2012年赴上海九院进修整形美容外科学。
周一、周三、周四下午出诊，地点：门诊7楼703室
周四上午出诊，地点：门诊楼5楼526室特需门诊
地址：深圳市宝安区新安街道龙井二路118号
电话：(0755)27788311转3586（门诊）、3589（住院部）
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供稿：胡莉 陈苑雯
供图：整形美容和烧伤外科
编辑：胡莉
制作：吴晓文
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