根据《中华人民共和国传染病防治法（主席令 第十七号）》、《突发公共卫生事件应急条例(国务院令第 376 号)》、《医院感染管理办法(卫生部令 第 48 号)》、《医院感染暴发控制指南 WS/T 524-2016》、《医院感染监测规范 WS/T 312-2009》的要求。为提高医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置的能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全。由陈丽梅副院长但任总指挥，组织开展了2019年医院感染暴发应急处置演练，感染管理科、医务科、护理部、药剂科、检验科、国有资产管理科、总务科、重症监护室人员参加演练。
本次演练目的：
1.通过演练提高医务人员对院感暴发的认识，增强对医院感染暴发的处置能力；
2.检验全院医护人员对医院感染的诊治、隔离、疫情报告、个人防护及消毒等能力；
3.检查医院应急队伍快速响应及应急处置能力，以及各科室部门之间的协作能力，进一步明确相关科室及个人职责；
4.检查医院感染暴发所需设施设备、抢救器材、药品、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整补充，为感染暴发做好充足准备；
5.检验院感部门对医院感染应急处置能力及管理水平。
10月14日通过医院感染暴发应急演练协调会，进一步明确此次演练的目的及方案流程，落实了各部门及领导小组职责。
10月15日下午14:30分，应急演练正式开始。演练模拟在ICU发生4例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患者感染疑似医院感染暴发的场景，演练分病例报告、应急响应、现场处置与上报、总结分析等环节进行。
ICU医生张笃向科主任郑文平报告近期有4例症候群相似，痰培养报告均为耐甲氧金黄色葡萄球菌患者，并立即上报感染管理科和医务科。感染管理科主任张玉丽和医务科潘延平立即赶到科室进行初步调查并报告主管院长陈丽梅,同时召集专家组，启动医院感染暴发应急处置流程。
主管院长陈丽梅、医务科主任潘延平、护理部副主任柴小艳、感染管理科主任张玉丽、药剂科主任高阳等对感染患者病情进行讨论。流调小组潘平芳、杨明富与科室副主任董朝晖、主管医生张笃积极沟通，查看患者病例，对4例患者主要的临床症状和体征、可能原因、病原学检验，发生地点、发生时间、涉及人数进行流行病学调查；护理部柴小艳和消毒隔离小组高丽查看科室消毒隔离和终末消毒处置，对外出检查注意事项、消毒液的配制、消毒液浓度和频次、职业防护等进行指导；药剂科主任高阳对抗菌药物的使用管理等进行现场检查指导；国有资产管理科杨栋对仪器设备的维护及滤网的更换进行落实，进一步保障临床科室的正常使用；总务科张艺芳对保洁人员的工作进行考核，对医废的处置明确工作方法，并且保障了医务人员防护用品等医疗物资储备到位。医务科和感染管理科对事件进行综合评估，分析感染源、感染途径，及时采取有效控制措施，积极实施医疗救治，积对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。控制感染源，切断感染途径，保护易感人群。
演练时，检查每一个步骤的落实，ICU值班医生张笃、郭彦明的院感暴发上报流程，护理人员孙雪梅等转移病人进行单间和分区隔离，检查和汇报耐药菌的各项接触隔离的措施实际落实情况，感染管理科姚倩和检验科程莲花对科室所有医、护、保洁的手卫生以及床单元及使用医疗器械的物表进行采样，收集医院感染的各项可能危险因素。在科主任郑文平和护士长司晓玲的带领下，科室立即制定有效的防控措施，流调小组对后期1周内进行追踪，监测无新发病例，未引起严重后果，终止院感暴发预警。整个演练过程相关科室医务人员各司其职，密切配合，分工明确，应对有序，15:30顺利完成演练。
演练结束，陈丽梅副院长对演练中存在的不足进行了疏理和分析，并对今后开展这样的演练提出了意见和建议。最后强调，医院感染的发生直接关系到患者安全和医院的医疗质量，尤其是当前院感形势不容乐观的现况，医院感染的预防与控制都已经成为医疗质量管理
领域内一项重要内容。在平时工作中，医务人员要增强医院感染防控意识，重视手卫生，认真落实消毒隔离制度，降低感染暴发的隐患。希望通过此次演练，不断提高各部门应急能力和感染防控意识，加深对医院感染暴发严重性的认识，进一步提升应急处置能力最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，并再次提醒医务人员一定要紧绷“院感无小事”的医疗安全弦。
会后感染管理科发放了20份《院感暴发应急演练组织与实施过程评估表》，并收集整理相关存在问题，进一步落实改进方案，完善院感暴发应急演练处置方案。
小结
医院感染暴发的院内报告程序：
科室发生疑似医院感染暴发，医务人员及时向科主任报告，科主任分析情况后及时向管染管理科报告，感染管理科接到报告后立即到现场进行分析论证，医务科、护理部协助调查指导，提出医院感染暴发控制的建议，并报告主管院长，经医院感染管理委员会讨论研究认定暴发后实施，再由院办公室核实后报告卫生行政部门。
医院感染可控可防；
手卫生、清洁消毒和隔离是感控的三大基石；
医护工作者在医院感染的预防中举足轻重；
医院感染防控要常态化；
对医院感染要“零容忍”；
院感工作常抓不懈。
来源：感染管理科
编辑：晋寒宇
审 核：赵亚军