俗话说“女人的乳房,男人的前列腺,是一生中最令人头疼的部位”。虽然只有栗子般大小的前列腺,却被誉为男人的“生命腺”,承担着排尿、精液运输、分泌前列腺液等重要的生理功能。 然而,前列腺也是男人身体中最脆弱的器官,据统计,100%的男性一生中均会患有前列腺疾病,而且发病率会随着年龄的增长而升高。 其中,90%以上的男性均曾患有前列腺炎,在40岁以上的男性人群中,80%的人患有前列腺增生,80岁以上的男性,超过50%的人检查出前列腺癌的病灶。 前列腺癌是所有前列腺疾病中最严重的,也是威胁男性生命健康的杀手之一,然而作为一个没有“痛觉”的器官,一旦产生了不适感,往往提示前列腺癌已经到了晚期。 据统计,2015年,我国前列腺癌发病率达到10.23/10万,在男性恶性肿瘤发病率中排列第6位,死亡率达到15.56/10万,在男性恶性肿瘤死亡率排名中由2014年的第9位升至第5位。 在世界范围内,前列腺癌已经上升到男性恶性肿瘤发病率的第2位,仅次于肺癌,这与人口老龄化程度加剧有关。 大约只有1/3的前列腺癌患者前来就诊,其中一部分是因为在治疗其他疾病时发现了前列腺癌,高达70%的中国人发现前列腺癌时就已经属于中晚期了。 根据2018版《转移性前列腺癌诊治中国专家共识》,对于发生转移的前列腺癌,5年的生存率会降低到30%,远低于未发生转移的早期前列腺癌(早期前列腺癌5年生存率超过80%)。因此,专家提醒,对于50岁以上的老年男性,应该每年进行前列腺癌标志物血清PSA(前列腺特异性抗原)的检查。 转移性的前列腺癌已经丧失了手术机会,除了放疗和化疗外,内分泌治疗是重要的选择方案。 雄激素剥夺(ADT)治疗前列腺癌有着80多年的历史,经大量的临床研究数据证明,ADT治疗前列腺癌疗效确切,可以有效延长前列腺癌患者的生存期。 ADT主要应用的药物包括促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂与GnRH激动剂两类,与GnRH激动剂相比,GnRH拮抗剂起效和停药的恢复时间更短,且不存在GnRH激动剂出现的“反跳”现象。 目前第三代GnRH拮抗剂“地加瑞克”(商品名费蒙格®)在2008年被美国FDA批准后,受到了国内外指南的一致推荐。 美国NCCN指南推荐费蒙格®是唯一用于ADT的GnRH拮抗剂,欧洲泌尿外科协会(EAU)和欧洲放射肿瘤学学会(ESTRO)也提示费蒙格®能够显著提高前列腺特异性抗原(PSA)的无进展生存期。 据悉,费蒙格®已经在中国上市,成为我国第一个治疗前列腺癌的GnRH拮抗剂,广大的前列腺癌患者又获得对抗疾病的新武器。