脑梗死作为老年人常见病和多发病,常给患者带来各种严重的神经功能障碍,给家庭及社会造成极大的负担。改善脑部微循环和调节脑细胞能量代谢的药物尼麦角林,可降低脑血管阻力,显著增加脑血流量及脑对葡萄糖的利用,改善智能障碍。以下分享一篇文献以观察尼麦角林对急性脑梗死的治疗作用。
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一般资料
神经内科收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象。
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治疗方法
常规治疗组(40例):改善脑循环、扩血管、溶栓、抗凝等治疗,可加用抗水肿药物;
尼麦角林治疗组(40例):常规治疗+尼麦角林8mg加入0.9%氯化钠溶液250ml静滴,1次/d,连续使用10d。
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观察指标
ESS评分、Barthe指数:分别于治疗前、后第10、20d对两组患者进行欧洲卒中评分(ESS评分);在治疗前、后第20d进行日常生活能力评分(Barthel指数)。
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临床疗效
基本痊愈:神经功能缺损程度评分减少91%~100%。
显效:神经功能缺损程度评分减少46%~90%。
进步:神经功能缺损程度评分减少18%~45%。
无变化:神经功能缺损程度评分减少<18%。
恶化:神经功能缺损程度评分增加>18%。
其中基本痊愈、显效、进步表示为有效;无变化及恶化表示为无效。
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结果
5.1 两组患者治疗前后ESS评分:
治疗前两组患者ESS评分差异无统计学意义;治疗后第10、20d两组患者ESS评分差异均有统计学意义,表明患者经尼麦角林治疗,神经功能改善程度明显优于常规治疗。见图1。
5.2 两组患者治疗前后Barthel指数
治疗前两组患者Barthel指数差异无统计学意义;治疗后第20d两组患者Barthel指数差异有统计学意义,表明患者经尼麦角林治疗,日常生活改善程度明显优于常规治疗。见图2。
5.3 两组患者治疗后临床疗效比较
尼麦角林治疗组总有效率(痊愈率+显效率+进步率)为92.5%,高于常规治疗组72.5%,差异有统计学意义,尼麦角林治疗组疗效明显优于常规治疗组。
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结论
早期应用尼麦角林治疗急性脑梗死能及时恢复脑细胞功能,迅速阻断脑供血不足引起局部脑组织坏死所造成的一系列神经系统变化,有效减轻脑损伤,降低神经功能缺损程度,提高患者预后生存质量。
参考文献:李素英, 刘振华, LISu-ying, et al. 早期应用尼麦角林治疗急性脑梗死的临床观察[J]. 实用预防医学, 2007, 14(6):1860-1861.
注射用尼麦角林
【通用名称】:注射用尼麦角林
【商标名】:康沐欧
【规格】:2mg;4mg;8mg
【适应症】:
1、改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍(感觉迟钝、注意力不集中,记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。
2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。
【用法用量】:
肌注:每次2~4mg,每日2次。
静脉滴注:每次4~8mg,溶于0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,每日1~2次。
动脉注射:每次4mg,溶于0.9%氯化钠注射液10ml中缓慢注射(2分钟)。
【有效期】:18个月
【生产企业】:海南灵康制药有限公司
灵康药业集团股份有限公司
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