医讯|喀左县中医院成功救治一位重症急性胰腺炎患者

据了解，10月5日晚上7点，家住喀左县甘招乡的41岁孔某因前一天进食大量油腻食物出现剧烈腹痛，并伴有腹胀、恶心、大汗、气短等症状就诊于别家医院，经腹部CT检查，考虑为“急性胰腺炎”，为了进一步系统治疗，患者慕名来到我院内三科。

到达我院时，患者腹痛已经非常严重，并且有腹膜炎的表现。尽管经过数小时的积极治疗，6日凌晨4点患者病情依然继续加重，出现了休克症状，且患者检查结果显示：心衰、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、胸腔积液、低钙血症、酸碱平衡失调、腹膜炎、腹水、肠麻痹，综合考虑患者是重症急性胰腺炎。患者病情继续恶化可能会出现心、肝、脑、肺、肾等多器官功能衰竭。

患者来我院时正值十一长假，值班医生立即电话联系内三科主任（主任医师）董卓渊，汇报该患者病情。董主任在了解患者基本情况后，考虑到该病发展迅速，患者随时会有生命危险，董主任放弃假期休息，立即从朝阳驱车赶回医院参与主持患者抢救。

患者的病情非常严峻，需要转上级医院进重症监护室进行血液滤过、呼吸机氧疗支持，董主任在劝说患者家属转院无果的情况下并没有放弃，依然带领科室人员反复斟酌每一个细节，制定缜密的治疗方案。

十个日夜，内三科医护团队全身心投入到患者的抢救与治疗中，经常下班后加班加点，由于患者需要引流、换药、灌肠，内三科医护们每次都是伏在患者病床前连续几个小时的弯腰工作。病房内的患者和家属们每每看到此景都深受感动，他们说“这些医生和护士们真的是太辛苦了！对待我们比家人们还亲啊！”

经过十个日夜的精心治疗，患者孔某已经能够正常低脂饮食，生活自理，各器官也恢复正常，在10月15日痊愈出院。据统计，该患者在我院治疗的总费用不到2万，可能不及同等情况下省市级医院治疗费用的十分之一。

当患者和家属来到医生办公室以表谢意的时候，董主任感慨道：“看到患者脸上的笑容，作为医生虽然辛苦，但是感到非常满足!”

依据重症医学指南，重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，近年来重症胰腺炎发病率逐渐增多，由于它对生理扰乱大，并且对各种重要脏器损害明显，死亡率高达10%~20%。

最后董卓渊主任温馨提示几点：
 
为什么会发生急性胰腺炎？
有六种人容易得胰腺炎：1、有胆结石的病人；2、喝酒“厉害”的人；3、不注意饮食，暴饮暴食的人；4、血液里面油太多的人（高甘油三酯血症）；5、胰腺区域受外伤的人（比如车祸）；6、自身免疫性疾病，自己“伤害”自己。对应下来就是胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、创伤性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎。少数胰腺炎病因不明。

怎样预防胰腺炎及胰腺炎复发？
胆源性胰腺炎：手术解决胆囊结石和胆管结石，消除隐患；
酒精性胰腺炎：忌酒、滴酒不沾；
高脂血症性胰腺炎：少吃肥肉，多吃蔬菜，多运动，控制体重，必要时服用降脂药物；
创伤性胰腺炎：避免外伤；
自身免疫性胰腺炎：控制治疗好自身免疫性疾病。
 
急性胰腺炎患者平时的饮食需要注意：
1、  禁酒；
2、  忌暴饮暴食；
3、  避免油腻饮食，比如肥肉、火锅、猪蹄、动物内脏等；
4、  少食多餐，每天吃4-6顿，饭后散步；
5、  蔬菜，水果没有特殊的限制。