化疗是治疗恶性肿瘤的主要方式之一,但是化疗除了毒副作用外,耐药性也是影响肿瘤患者治疗效果的一大障碍,很多患者因此导致化疗失败。那么化疗出现耐药怎么办呢?今天,有请中国中医科学院望京医院肿瘤科朱世杰主任为我们解答。
什么是肿瘤耐药性
朱世杰主任表示,肿瘤耐药性是指患者体内的癌细胞对化疗过程中所采用药物的敏感性下降甚至消失,致使药物的疗效降低或无效。
根据耐药的原因,可以把耐药性分为天然耐药性和获得耐药性;根据耐药的特点,又把耐药性分成原药耐药性和多药耐药性。
天然耐药性是指在治疗开始时癌细胞对药物即不敏感;获得耐药性则是指原来对药物敏感的癌细胞,在反复治疗的过程中逐渐出现了耐药性。
原药耐药性就是癌细胞对当前所采用的治疗药物已经不敏感,但对其他不同类型的药物仍然敏感;多药耐药性则更为麻烦,就是除对一种药物产生耐药性外,还对多种作用机制不同的药物都产生了耐药性。
一旦发生耐药性,就使药物不能发挥抗癌作用,不仅影响化疗的效果,还会使病情恶化甚至失控。因此,癌细胞对药物的耐药性已经成为化疗中的一大难题。
出现耐药怎么办
若出现原药耐药性,则可以选择之前没有使用过的化疗药物进行治疗。而对于多药耐药性,应对措施主要有:
针对肿瘤耐药性,可以选用化学逆转剂,如免疫调节剂、雌激素拮抗剂等。但逆转剂的副作用过大,所以在临床应用上受到许多限制。
朱世杰主任介绍,相对于化学逆转剂,中药的副作用就非常小,一些中药具有改变药物耐药性的作用,不仅能够增强化疗的效果,还可以减轻化疗的毒副反应,恢复患者免疫功能,提高生存质量和生存期。
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