搬过砖 练过武
不怕冻 不怕苦
一天能抽五包烟
顿顿能喝八两五
身体越来越下坡
肚子逐渐变成鼓
以上是小编根据贾老先生（化名）的述说凝练而成，这也是他多年来的真实写照。就在前些时候，六十多岁的他突然出现腹部持续疼痛，曾被诊断为急性胆囊炎，在保守治疗一段时间后症状仍未减轻，他觉得自己得了重病！
经人介绍他来到郑州人民医院郑东院区普外科，副主任医师张德志确诊其为胆囊结石、胆总管结石，根据病情，需要手术治疗。
贾老先生心功能差，有重度阻塞性通气功能障碍，手术怎么做？如果常规开腹手术，患者肚子非常大，手术切口大，手术后恢复困难，并发症多，心肺可能出现严重问题。
开腹手术与腹腔镜手术切口对比
经过详细术前检查、多学科会诊后，决定为患者进行微创手术治疗，由张德志副主任医师主刀。术中，完全腹腔镜下切除胆囊，切开胆总管，腹腔镜联合电子胆道镜用取石网取出两枚直径1cm左右大小结石，然后完全腹腔镜下直接一期缝合胆管。历时2个小时，手术顺利结束，患者术后恢复良好。
张德志副主任医师介绍：
胆道结石是临床常见疾病，但由于结石成因复杂，加之胆道系统非常精细，胆道手术对于外科医生的诊治要求更高。腹腔镜下胆总管切开取石术较传统开腹手术，具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，临床上逐渐取代了开腹手术；但腹腔镜胆总管结石经探查取石后，一般需要放置“T”型管引流胆汁，患者需要带管6-8周，根据造影情况才能拔除引流管。术后胆汁外引流，胆汁大量丢失引起胃肠功能失调及电解质紊乱等情况，特别是患者如有不慎导致“T”型管脱出，需要急诊手术，重新放置引流管，给患者带来诸多不便及风险。甚至个别患者按期拔除引流管后，仍有胆汁性腹膜炎发生。
郑州人民医院郑东院区普外科微创腹腔镜下对切开的胆总管直接一期缝合，已成功治愈多例患者。其胆管内不放置任何引流管，不但可以缩短手术时间、术后住院时间，减少了相关并发症的发生，避免了二次来院进行管道造影拔管之痛苦，在经济上减轻了患者负担，真正解除了术后护理管道发生意外情况的后顾之忧。
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文字：郑东院区综合办 赵 驰
普外科 张德志
编辑：郑东院区综合办 赵 驰
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