66老伯同时患上肠癌+肝癌,杏林妙手强强联合“击败”夺命肿瘤

来源: 苏州市相城人民医院/szsxcrmyy



66岁老伯忽视“身体警报”
同时患上肠癌+肝癌


患者史老伯(化名)

今年66岁

因“右侧腹隐痛不适半年余”入院

半年来反复感右侧腹部不适

并伴有腹泻等大便习惯改变情况

但未引起重视


史老伯收住我院后,胃肠外科黄铁熬主任高度重视,组织徐德华副主任医师、许磊主治医师立即为患者安排完善各项检查,增强CT及腹部MRI均提示升结肠肠壁增厚、肝脏多发性占位,考虑升结肠肿瘤、肝转移癌,进一步完善肠镜检查提示升结肠存在新生物,病理证实恶性肿瘤



       史老伯体内的升结肠占位基本占据整个肠腔,存在进一步进展成“肠梗阻”的风险,升结肠癌切除术势在必行。另外由于肝脏肿块较大,距离大血管很近,射频消融及肝转移癌介入等微创治疗效果欠佳,需同时行肝脏转移癌切除术。


      综合考虑家属意愿、患者病情复杂、手术难度较大后,我院胃肠外科、肝胆外科与上海中山医院刘凤林(胃肠外科)和黄成(肝脏外科)两位教授组成手术团队。



 胃肠外科+肝胆(肝脏)外科“强强联合”
“击败”夺命肿瘤 


手术团队确定手术方案后,决定合完成手术,避免施行两次麻醉,加重史老伯的负担。

1小时
“搞定”升结肠癌切除,重新建立消化道

      手术当天,胃肠外科手术团队进行升结肠癌切除。手术仅用1小时就完成了右半结肠切除及回肠、横结肠吻合,完整地切除了肿瘤并重建消化道


中山医院刘凤林教授(右2)

我院胃肠外科主任黄铁熬(左2)

胃肠外科手术团队进行升结肠癌切除手术

刘凤林教授(居中)


2小时
“搞定”肝转移癌切除,保留血管,保证肝脏血供


       紧接着,肝胆外科手术团队进行肝转移癌切除术。探查发现肝脏左外叶及右侧肝脏膈顶可及转移灶,肿块大小分别有3*3cm,3*5cm。手术过程中发现肿瘤已紧贴血管生长,手术难度进一步增大。





       最终,手术团队仅用了2个小时,便完成了肝转移癌的完整切除,同时保留了肿块周边重要血管,保证了肝脏的血供,减少术后对肝脏功能的损害。


胃肠外科手术团队手术时
黄成教授(右)与我院肝胆外科周晓春主任
查看史老伯的影像资料
再次沟通手术方案,确保顺利

肝胆外科手术团队进行肝转移癌切除术 
中山医院黄成教授(居中)

3小时
手术团队完成2项高难度手术

得益于手术团队精湛的手术技巧和精妙配合,手术总用时控制在3个小时左右,避免了长时间麻醉对史老伯产生不良影响。与此同时,手术团队在完整切除肠道、肝脏处肿瘤的前提下,重新建立消化道,保证肝脏血供,最大限度地保障史老伯术后较高质量的生活水平。

手术中


目前,史老伯术后恢复良好

在进行了第一次静脉化疗后

已顺利出院

未发生胆漏、肠漏等并发症



     我院黄铁熬主任医师提醒广大市民,一旦发现身体不舒服,应积极就诊,做到疾病的早诊断、早治疗。随着医学发展和科技进步,一些恶性肿瘤可以得到有效控制,乃至治愈。

     若罹患恶性肿瘤,患者应当积极调整心态,积极配合医生。相反,患者如果不重视自身健康,会使得恶性肿瘤演变成癌症,错失治疗时机。



撰文/示意图: 潘驰骏

编辑/手术现场照片:院办

胃肠外科审稿

感谢黄铁熬对本文提供的帮助