[供 稿] 质控科（创建办）
[编 辑] 沙存玲
[责任编辑] 拉毛卓玛
[出 品] 医院对外宣传办公室
合抱之木，生于毫末；九层之台，始于累土；千里之行，始于足下。
——老子《道德经》
为推进医院等级评审工作深入开展，帮助我院广大干部职工更好地学习掌握等级评审的相关知识，现由院质控科（创建办）和院办公室联合推出“‘三级’医院评审应知应会学习园地”系列栏目，每周两期，每期将为大家推送8~10个系列知识点，本期为此栏目的第八期，希望全院干部职工关注学习。
每天只需几分钟，边看手机边学习，让理论学习更简单、更轻松！
质控科·供
1、什么是医疗质量管理？
指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。
院办公室·供
2、什么是院例会？
由院长召集并主持，全体院领导、中层领导、各科质控小组成员参加，一般每月召开一次。主要通报上月医疗质量考核情况、当前工作状况、传达上级和本院有关决定、通知，总结、布置工作任务。参会者若不能到会，事先必须向院长请假，无故不得缺席。
党务办公室·供
3、医德医风建设的目标？
不断改善服务态度，优化服务流程，加强质量管理，规范诊疗行为，弘扬高尚医德，真正实现群众满意。
健康管理科·供
4、全院职工如何做好吸烟劝阻工作？
全院职工均负有劝阻吸烟的责任和医务，如在院内任何区域发现有吸烟者，应积极进行劝阻；接待来访时，若来访者有吸烟者应积极进行劝阻，对执意不听劝阻的吸烟者，可将其引导至院外吸烟；对不听劝阻无理取闹的交由院保卫科处理，在院内发现有烟蒂，全院职工都有义务将其捡起，放入垃圾箱内。
院感科·供
5、什么是疑似医院感染暴发？
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医务科·供
6、什么是疑难病例讨论？
疑难病例讨论：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效的。
护理部·供
7、何为科室毒、麻、限、剧药品五专管理？
专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。
药械科·供
8、什么是危害药品？
危害药品：是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或者对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药物和细胞毒药物。
信息科·供
9、信息系统故障应怎么处理？
（1）立即向信息科反映故障大概情况。电话：2732123。
（2）信息科进行现场故障判断，并按故障不同等级进行处理：
1）单点故障，由信息科相关人员及时处理。
2）出现大面积故障
①故障在30分钟内可以排除的，由信息科负责协调全院各部门的应答。
②故障在30分钟内不能排除的，由信息科立即通知总值班及主管副院长进行汇报，由总值班统一通知门诊、医疗、护理、财物、医保、后勤、保卫科等相关科室启用部门应急预案，并向院领导汇报。