热点！医学大V炮轰中华医学会，呼吁临床指南获取需公开、免费！

“我是不少临床指南的牵头人和参与者，我们写指南是免费的付出，可是当我自己需要查阅和下载这些指南的时候，依然需要付费。”

知名医学大V、上海春田医院管理有限公司创始人段涛国庆期间遇到一件烦心事儿：自己参与编写和主审的诊疗指南，却无法通过公开渠道免费获取。他在文章中指摘中华医学会出版的临床指南难获取、需付费。

段涛医生微博文章截图

临床指南是针对特定的临床情况，系统制定的帮助医务人员和患者作出恰当处理决定的指导意见，在全球范围内被广泛认可和接受。相当于一部针对医生和患者的“临床百科全书”。

此次段涛的指摘不是没有理由。他在文章中表示，在绝大多数的国家，医学领域各学会的临床指南通常都是公开的，免费的，是在各学会的官方网站上可以查到和免费下载的。

而在中国，大多数的临床指南通常都是打包卖给各个第三方的知识平台，你要阅读和下载电子版，通常是需要付费的。段涛在文章的最后呼吁，为了让更多的医生和患者受益，希望开放临床指南的免费下载。

作为一家学术性、公益性、非营利性的社团，中华医学会是发展中国医学事业的重要社会力量。在原卫生部领导和财政部经费的资助下，中华医学会等机构开始组织专家学者编写国家级的临床诊疗指南。

随后我国的指南数量在快速增长，截至2018年，我国期刊杂志公开发表的指南已经超过800部，且以每年100余部的速度在增长。公开数据显示，仅1993年至2010年间，中国就有256个不同的指南制订小组在115种医学期刊上发布了269部指南，其中90%被中华医学会垄断。

每一部临床指南的背后，都凝结着医学专家和学者的心血。据了解，一部临床指南的制定通常需要几十位专家花至少半年到一年，甚至是一到两年以上的时间才能最终定稿，公开发布。然而，参与临床指南编写的专家和学者，通常是免费付出、义务劳动。

编写好的临床指南最后由中华医学会统一打包出售给第三方知识平台，以从中谋取商业利益。业内人士透露，单单是诊疗指南的版权销售，中华医学会每年收入就不菲。

一边是各学科专家学者不计报酬的辛苦付出，一边是坐享渔利、靠出售版权获益。在学术和商业的博弈中，中华医学会赚了个盆满钵满。颇有些黑色幽默的是，即使如段涛这样参与指南编写的顶级专家，也需要自掏腰包付费下载。

段涛称，行业规范和指南的目的就是让更多的人知道，更多的人去使用，本身就应该是公开的，免费的。但事实是，中华医学会不仅没有承担起促进医生知识技能提高的责任，反而打着金字招牌靠出售临床指南谋取暴利。

段涛的文章发出后，引发了大量网友讨论。

有医生网友直言：完全支持，很多研究和文章，都是有科研基金的支持。这些科研基金都来自国家财政，也就是来自纳税人的钱。说直白点这些研究是我们付钱支持的，为什么研究成果还需要我们付费查看。医学领域本身就是造福人民健康，不应该技术封锁。

事实上，不止本次段涛的发声。这种模式在医疗圈一直备受批评，比如在论坛上，就有大量网友痛斥。其中一名网友直接质疑：“中华医学会指南要收钱就有点无下限了吧，顺便请教中华医学会职能是什么”?

不光是临床指南，曾几何时，在中华医学会主导下的医生学术交流早已“变味”。

早在2014年，国务院印发《2013年度中央预算执行和其他财政收支的审计工作报告》就明确指出，在2012年至2013年的召开的160个学术会议中，中华医学会依托行政资源用广告展位、医生通讯录和注册信息等作为回报，以20万元至100万元价格公开标注不同等级的赞助商资格，收取医药企业赞助费用8.2亿元。

彼时，有学者在接受媒体采访时表示，行业协会乱象丛生的根本原因，是其与政府、企业间存在利益输送。但因旧体制下一些政府行政手段的影响还在，加上行业协会自身也受到市场冲击，“利益为先”之下，很容易产生趋利行为。

小编看到，在新华社发布《看自己写的诊疗指南还要付费!?连这位名医都懵了，何况我们大家呢》一文中，段涛的观点获得了众多网友一边倒的支持。

有网友评论道：正如段涛大夫所言，参加编写人都是义务未取分文。既然指南成立就应普及，这是一公益性质的行动。一旦收费，效果失去至少减半。哪编写半天亦是徒劳，造成人力物力浪费，这有何益？可能亦违背了初衷。

国家层面似乎已经注意到了这一点。2019年7月，国家卫健委、国家医保局等9部门通知称，规范医学学术合作。严格规范医学协(学)会、医疗机构、 医务人员与医药相关企业间的学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助行为。

随着近年来医疗反腐的形势愈加明朗，对医疗腐败的打击力度也越来越大，彻底破除以药养医已成为医改的新重

来源：健识局、医改界

编辑：卫生健康界

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