体检时,很多人会查出有各种“结节”“息肉”“囊肿”“增生”等,看到自己身体内长了一些多余的东西,相信大部分人心里都会咯噔一下,甚至担心这些会发展成癌。
那结节、息肉、囊肿、增生……,究竟哪个才是癌症的先兆?
结节,大部分都是良性的
在影像检查中(如CT、胸片),发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶,
直径小于1厘米时常被描述为“小结节”,直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。
随着近年来多排螺旋CT的出现,小结节或微小结节发现得越来越多,但大部分是良性的。
肺部结节:
一般年龄大、肺部有基础疾病的人,做检查易发现肺部结节。
即使发现肺部结节也不必恐慌,因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。
此时必须找专业医生鉴别判断:
对于小于5毫米的微小结节,仅做随访观察,3个月到半年重新做一次CT检查,
如结节没有变化、没有异常增大,一般被认为是没有风险的,有的甚至会随着时间变化慢慢消失。
8毫米以上的大结节,建议要尽早诊治。
甲状腺结节:
临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性病变、炎症等都可以表现为结节。不过,甲状腺结节的恶性率不足1%,绝大部分都是良性的,不需治疗。
具体怎么判断究竟是良性还是恶性呢?
首先经验丰富的医生一般通过高频彩超就可以初步判断良恶性,当然,为了保证准确率,进一步的措施就是做穿刺,
通过穿刺做细胞检查,结合彩超、抽血化验甲状腺功能综合来看,才能最终确定结节是良性还是恶性。
息肉:有一部分会恶变
息肉是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。大多数息肉属良性,但有一部分会恶变。建议只要在体检中发现息肉就应尽可能切除,随后送去病理活检,确诊息肉类型,防止复发。
肠息肉:
肠道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3种类型,癌变几率不同。只要及时发现并将其切除,随后保证定期做肠镜检查及保持良好的生活习惯,即可有效预防复发及癌变。
胆囊息肉:
体检发现的胆囊息肉,多半是无症状的胆囊息肉,其中约有三分之一的患者会在未来五年内出现腹痛或其他症状,但多数患者可能终身无明显症状。
如果检查发现胆囊息肉后,可进一步做常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影,内镜超声或CT增强扫描,以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉(如胆固醇性息肉),
以下因素是胆囊息肉恶变的相关因素:
是单发的,而且基底部比较宽大;
直径超过1公分;
每次体检息肉都在变大;
同时有胆囊结石和胆囊壁增厚等改变。
存在上述情况的,应该及时去医院进行腹腔镜胆囊切除术。
囊肿:基本不需特殊治
囊肿是一种良性包块,有的单独一个,也有多个的,一般来说对健康没有多大影响,体检查出也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需特殊治疗。如肝囊肿过大,可能压迫邻近器官,引发不适症状,则需积极治疗。如出现并发症,像囊肿破裂、囊内出血等,需进行外科手术。
乳腺囊肿:
乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超,40岁以上患者每年加做一次钼靶检查。
肝囊肿:
绝大多数肝囊肿不会癌变,且不会影响肝功能,所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理,但建议每6个月做B超复查一次,观察囊肿大小变化。
肾囊肿:
肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见,绝大多数单纯性肾囊肿为良性,恶变几率微乎其微,有一半以上的患者在发现前,几乎没任何症状。如果肾囊肿小于5厘米,且没有给患者带来不适,大可不必治疗,一般3-6个月复查B超观察其变化即可。
从中医角度解释,我们人体长结节,息肉,囊肿等大部分的原因是由于阳虚,气滞血瘀或者痰湿潴内导致,不管是哪一种原因,我们都要从源头上解决问题,而不是只治标不治本。
若是由于阳虚引起,就应该益气补阳。若是气滞血瘀就应该补气活血,若是痰湿潴内则应该祛痰除湿。