一个病人，五台手术 | 不是为了奇迹，而是“不可不为”

国庆佳节之后的第一天，罗湖区中医院（上海中医院大学深圳医院）泌尿外科在李伟东主任带领下，成功完成了医院历有史以来最复杂的一台微创手术：“经尿道膀胱结石钬激光碎石术+经尿道前列腺电切术+腹腔镜下行胆囊切除术+腹腔镜下右肾囊肿去顶术+后腹腔镜下左输尿管切开取石术”,这是迄今为止罗湖中医院最为复杂的一台“多病种交叉”手术，这也是一次多学科协同作战的经典手术教材。罗湖中医院在践行“救死扶危”神圣使命的同时，也在金秋时分收获了“凝聚”和“感恩”的硕果。

病人张某，男性，79岁，因“尿频尿急尿痛1月余”收入医院。经检查发现，病人不但左侧输尿管上段结石伴左肾中度积水，并同时伴有膀胱结石、胆囊结石、前列腺增生、右肾囊肿等多处问题。

病人病情紧急，但患者年龄已经偏大，家庭条件也很普通，而且患者家属要求尽量能一次性切除，让老人少受痛苦。

李伟东主任介绍，上述每种疾病均具备手术指征，膀胱结石和前列腺增生会引起尿潴留，严重影响患者生存质量，严重者会引起肾积水、肾功能不全，肾囊肿较大，超过5cm，会压迫肾实质，引起肾功能进一步减退，患者左输尿管上段1.5cm结石，已引起梗阻，会进一步导致肾功能不可逆性损害，晚期会出现尿毒症。保守治疗没有任何效果，手术是唯一出路。上述每个手术若单独处理，时间在1到2小时，分期处理不仅耗时，花费巨大，对年事已高的病人的身体耐受力也是一个巨大的考验，甚至是折磨。

“出于对病人实际情况的考虑，我们多次组织联合会诊和术前讨论，最后决定采用微创手术方式一次性完成五个手术，虽然这个手术难度大，时间长，但这是目前唯一能满足病人的办法，再难也得做”，李伟东主任掷地有声的说。

本次手术由泌尿外科李伟东主任牵头，联合罗湖医院集团泌尿外科黄桂晓主任，普外科李铭强主任，泌尿外科姜刚刚主治医师、黎剑淼医生、陈虹历医生，麻醉科鲁爱民主任，手术室孙利书护士长及手术室护士、医助全力配合，历时4个小时，术中病人血压平稳，未输血，术后病人生命体征平稳，短短的术后观察期后未转入ICU，直接送回病房，病房钟育璇护士长及护理组组长李施文负责术后快速康复。

一个病人，两种体位（仰卧截石位，右侧卧位），三个学科（泌尿外科、普通外科，麻醉科），四个小时，五个部位（右侧肾脏，胆囊，左侧输尿管，膀胱，前列腺），六名医生，七（旗）开得胜！罗湖中医院多科室联合协同作战，在完全微创，无开放的身体器官的情况下，完成了这例罗湖中医院历史上最为复杂的多器官微创手术。

病人渐渐康复，病人家属的则一次次向我们的医护人员表达感恩之心。这例手术已经超越技术范畴，将成为多学科联合问诊的不朽经典案例。因为能够创造奇迹的，永远不是只限于技术层面，而是每一位医护人员深藏心底的，那份对生命的尊重和敬畏，还有那颗最朴实的博爱之心。