试管宝宝一个还是两个好?

来源: 深圳市人民医院生殖中心/szsy-ivf


医生:第一次做试管,根据你的年龄以及身体各方面状况,强烈建议你移植单胚胎!

患者:啊!就放1个胚胎,会不会影响成功率?我想放2个胚胎,这样我就可以一次性生两个孩子,省时省事……



那可能有人会问,双胎妊娠有什么不好吗?

     一说到双胎妊娠,那可能是许多致力于“造人”夫妇魂牵梦绕的心愿:一次搞定两个好,要是龙凤胎就更完美了。殊不知,双胎妊娠被妇产科医生称之为“产科之王”,其几乎涵盖了产科所有最困难和棘手的问题,以及最严重的母亲和胎儿并发症。



为什么建议单胚胎移植?为了母亲的安全!

      在整个妊娠期间,孕妈妈要过“五关斩六将”。试管婴儿的主要目标是拥有一个健康的宝宝。当移植2个或多个胚胎时,双胞胎或多胞胎妊娠对婴儿和母亲的健康风险也会增加。双胎妊娠对母体造成了极大负担。双胎妊娠的并发症(包括早产、难产、晚期流产等)的发生率远高于单胎妊娠,发生妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及妊娠期糖尿病的风险分别是单胎妊娠的数倍;由于产程延长、子宫收缩乏力、胎位不正等因素,剖宫产率、产后大出血的风险大大增加,对产妇生命安全及生活质量造成威胁。而对于胎儿而言,最常见的问题是早产。据调查显示:双胎的剖宫产手术率为78%,而早产率就为47%,并且早产儿在生命的第一年患脑瘫和死亡的风险会增加。




还有的患者说:我一次移植两个可以保障成功率,若真的怀了双胎减胎就行嘛?

     减胎术只是多胎妊娠发生后的一种补救措施。减胎手术虽是一项成熟的技术,但仍存在一定风险,主要包括流产、子宫出血、宫内感染、胎死腹中、脏器损伤等。所以多胎移植做法往往会让一些不孕不育家庭又陷入另一种尴尬的境地。

辅助生殖治疗的最终目的是为了能让不孕夫妇获得足月、活产、健康的宝宝,因此,主动减少胚胎移植数目,减少多胎妊娠的发生,是我们共同追求的安全的辅助生殖治疗结局。

     综上所述,鉴于多胎妊娠所带来的母亲安全风险和子代的风险,临床医生会根据患者的具体情况:包括年龄、孕产史、健康情况、子宫病理情况以及胚胎质量等,给出合理的建议。‍