2019年10月20日
是第22个
世界骨质疏松日
10月20日是世界骨质疏松日，世界卫生组织（WHO）于1998年正式将每年的10月20日定为世界骨质疏松日，其目的是对社会大众普及有关骨质疏松症的知识，以预防和减少骨质疏松性骨折的发生。
根据调研数据显示，截止到2019年，全球罹患骨质疏松症的患者数量超过2亿，平均每3秒便会有一起因骨质疏松引发的骨折案例，髋部骨折患者在骨折后1年内的死亡率高达20%！给个人、家庭和社会带来了巨大的经济负担。
其中， 50岁以上人群是骨质疏松症的主要患者。据统计，50岁以上患病率高达36%，直逼高血压，而仅有7%知晓率与之相差甚远；随着全球老龄化的进展，骨质疏松症的普及成为当务之急。
科普 骨质疏松症
【骨质疏松症科普知识】
1.什么是骨质疏松？
骨质疏松症是一种以骨强度降低、骨折风险增加的全身性骨骼系统疾病。
原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松。
继发性骨质疏松指由于其他疾病（如库欣综合征、性腺功能减退、糖尿病、类风湿性关节炎等）或长期服用糖皮质激素等药物引起的骨质疏松。
2. 骨质疏松的临床表现
骨痛：早期可无明显症状，可有腰背或周身酸痛，严重时起坐、行走困难
脊柱变形：身高变矮，驼背等
脆性骨折：轻度外伤或日常活动后易引起骨折
3.骨质疏松性骨折后果有多严重？
骨质疏松最严重的后果是骨折，有近三分之一老人因骨质疏松发生骨折。而髋部骨折造成的高致残率和死亡率，更使家庭医疗费用昂贵，不堪重负。
4.当您具有以下情况时，您要考虑是否有骨质疏松
腰背酸困疼痛，走路困难
出现脊柱弯曲或驼背，身高变矮超过3厘米
不良生活习惯：经常饮酒，每天抽烟超过1包，经常饮用咖啡或碳酸饮料
长期服用糖皮质激素、抗癫痫药或肝素等药
形体偏瘦、经常腹泻，导致钙吸收障碍
女性早绝经，男性性功能减退，年龄65岁以上
5.骨质疏松症的诊断
如果您有骨痛、脊柱变形和脆性骨折的临床表现，结合骨骼X线可以临床诊断。
目前双能X线骨密度测定（DXA）是诊断骨质疏松的金标准。
在诊断骨质疏松时， 还需要测定血钙、血磷、血清碱性磷酸酶及PTH、25羥维生素D3、骨钙素及β-CTX等骨代谢因子，以除外骨软化症等代谢性骨病和继发性骨质疏松症。
【骨质疏松症的预防和治疗】
基础措施：
一、调整生活方式：
饮食应高钙，低盐，适量蛋白
适当户外活动，增加日照
避免嗜烟，酗酒、咖啡、高碳酸饮料
慎用影响骨代谢的药物
防止跌倒
二、骨健康基础补充剂：
钙剂：推荐剂量（成人每日元素钙800mg，绝经后及老年人每日元素钙1000mg）。我国老年人每天需要补充600mg左右元素钙。
维生素D：推荐剂量：成人每日5ug(200IU)，老年人每日10-20ug(400-800IU)。
药物治疗：
一、抗骨吸收药物
二膦酸盐：是目前增加骨量、预防骨折疗效最确切的药物。
降钙素：具备中枢性镇痛作用，具有一定的增加骨量和预防椎体骨折的作用。
雌激素和选择性雌激素受体调节剂：均能有效增加骨量，减少骨质疏松性骨折的发生，主要用于小于60岁的绝经后妇女。
二、促进骨形成药物
甲状旁腺激素可以促进骨形成，增加骨量，预防骨折的发生。
三、中医中药治疗
如骨疏康等对增加骨量具有一定的作用。
告别昨天，迎来更辉煌的明天
王林
王林， 副主任医师，西峡县糖尿病足病防治中心主任，西峡县内分泌代谢科副主任；西峡县糖尿病防治协会会长、河南省微循环学会糖尿病分会委员；河南省高血压研究会内分泌专业委员会委员，南阳市内分泌学会委员；南阳医专医疗集团内分泌暨糖尿病足联盟副理事长。曾在中国中医科学院广安门医院、西安交通大学第一附属医院、广州军区武汉总医院等多家医院进修学习。擅长新发糖尿病及妊娠糖尿病胰岛素泵强化、糖尿病各种急慢性并发症诊治，尤其对糖尿病足、糖尿病胃轻瘫、糖尿病神经源性膀胱、糖尿病痛性神经病变有独到见解；采用中西医结合方法治疗高尿酸血症、痛风效果良好；对甲状腺、垂体、肾上腺、风湿免疫等常见病治疗经验丰富。
素材来源/内分泌科 王林 编辑/郑菊