硬币、纽扣电池、假牙;鱼刺、鸡骨、枣核、瓜子皮……这些生活中常见的小物品和食品,有些时候却暗藏“杀机”。一旦不小心卡入鼻腔、咽喉部或食管,就可能成为致命“武器”。
“异物卡鼻部、咽喉及食道情况并不少见,耳鼻喉科每个月都能接诊几十例这样的患者,每年有几百例病人,严重的甚至危及生命。”德州市人民医院耳鼻喉科主任、主任医师康文君介绍说。
案例1
纽扣电池进鼻腔 两岁宝宝鼻腔溃烂
“今天孩子总是哭哭啼啼的,闹腾个没完,还捂鼻子,是不是鼻子里有东西啊?”上周,文文(化名)的父母带着两岁的文文来到德州市人民医院耳鼻喉科寻求帮助。医生检查发现,文文的右侧鼻腔里居然卡了一枚纽扣电池。
原来,几天前,文文的家人随手把换下来的纽扣电池放在桌边。趁家长不注意,文文将电池拿在手中把玩,一不小心将电池塞入右侧鼻腔中,自己无法取出,又表达不清,鼻子疼痛不已,只能大哭不已。
因电池漏电后具有强烈腐蚀性,直到前来就诊时,文文鼻部已经肿胀,右侧鼻腔内粘膜经电池短路放电后腐蚀。“如果全麻下手术,还要再等四个小时,胃里的食物消化完毕才能进行麻醉,虽然孩子会舒适一些,但晚一分钟,孩子就多一分危险。”康文君解释。
“不等了,我们现在就手术!”孩子的父亲十分坚定。随后,耳鼻喉科的医护人员在鼻内镜下取出了电池,并对周围溃烂的组织进行了清洗。目前,文文的情况已经稳定
医生说法 / 细小物品 进鼻腔切忌自取
“纽扣电池进入人体,就不仅仅是卡异物那么简单了,电池短路会导致周围组织糜烂破溃,十分危险。”康文君说,电池短路后具有腐蚀性,一旦进入人体,便会侵蚀附近的组织。孩子鼻腔的粘膜组织一旦被破坏,即便取出异物,也会出现鼻腔不适、粘连等风险。
“孩子的表达能力比较差,更需要家长提高警惕,不要让孩子接触细小零件或物品。我们曾经在一个孩子的鼻腔中取出了一只蜗牛,家长闻见孩子鼻子有臭味了才发现的。”康文君表示,类似鼻腔塞异物的情况时有发生,弹珠、纽扣、花生米、玩具零件等细小的物品都有可能被孩子吸入,一旦进入呼吸道,很容易窒息。
发现孩子鼻腔塞异物的时候,应抓紧时间就医。千万不要自己用小镊子尝试取,若没有专用的工具的话,容易把异物推到更深的地方,增加取出难度,甚至脱落误吸入支气管形成支气管异物,严重时影响呼吸,危及生命。
模仿大人吃饭 一岁宝宝鱼刺卡喉
“一岁的孩子还不能自主进食,怎么会卡鱼刺呢?”面对医生的疑问,朵朵(化名)的妈妈回忆起午饭时的情形……
当天中午,一家人围坐餐桌,朵朵则坐在妈妈的怀中玩耍。看到桌上大人们吃鱼,朵朵十分好奇,趁家长不注意,朵朵一把抓起桌上的鱼刺,塞进嘴里,学着大人的模样吞咽起来。当沉浸在话题中的家人发现时,朵朵已经开始哭闹。
当天下午,德州市人民医院耳鼻喉科的医护人员在朵朵的食管入口发现了三根鱼刺,随即在电子喉镜下取出。虽然鱼刺不大,送医及时,可创面仍然有些红肿溃烂,家长心疼不已。
医生说法 / 食管异物不能拖 自己在家可尝试催吐
正常情况下食管是闭合的,异物一旦坎在食管,会迅速造成食管黏膜的水肿甚至感染,严重的还会造成食管穿孔和胸腔感染,危及生命。”康文君说,食管异物属于耳鼻喉科急症之一,不能等,更不能拖,切忌在家盲目等待,或用吃馒头、喝醋等“土方法”。
“在家中出现异物卡喉,应该禁止进食,可以轻压舌根催吐,尝试呕出异物,如若不行,应第一时间到正规医疗机构就诊。”康文君告诉记者,如若张开嘴就可以看到异物卡在口咽部,医护人员可以用镊子取出,如若看不到异物,说明异物可能已经进入下咽部或食管,下咽及喉部异物需要在电子喉镜的帮助下取出,食管异物需全麻食道镜下取出。
阖家团圆 90岁老人饭桌卡食团
国庆假期期间,正是阖家团圆的日子,可就在饭桌上,90岁高龄的刘爷爷却因一口红烧肉被紧急送医。
“就吃了一块红烧肉,真没别的了。”德州市人民医院十楼的耳鼻喉病房中,家属正和医生解释。原来,为了给老爷子增加营养,家人特地准备了丰盛的菜肴,虽然正常人食用这些食物没什么问题,可刘爷爷年岁已高,咀嚼能力下降,吞咽功能也大打折扣,一口肉下去,食团卡在了食管入口,上不去下不来,只能在医生的帮助下取出食团。
医生说法 / 节假日异物 卡喉患者成倍增加
康文君提醒,老年人吞咽功能和咀嚼功能下降,需要食用软烂食物,家人在照顾时应格外注意延长烹饪时间。
“每年到了端午节,我们夜班的大夫就会做好在食管内取枣核的准备。”康文君告诉记者,每到春节、中秋节等节日,人们聚餐次数明显增多,酒桌上吃饭时说话大笑,注意力不集中,异物更容易卡进咽喉部或食管。因此每逢节假日,因异物卡喉前来就诊的患者会成倍增加。