以身试药、精研中医疗法防治眼病……邱波:在广东省中医院当眼科医生是我最骄傲的事
来源: 广东省中医院/GDHTCM
多年前,卢先生患上了眼疾,看不清东西,双眼经常反复红、痛,这让干了一辈子文字工作的他感到惶恐。八方求医未果,双眼反而变得越发疼痛,卢先生听从介绍到广东省中医院眼科寻求邱波的帮助。
邱波为卢先生详细检查后,诊断是双眼葡萄膜炎,经过3周的中医药治疗,卢先生的视力从最初的0.1恢复到0.6,最后达到了1.0,并且此后再未复发,七八年时间过去,卢先生的视力一直维持在1.0,状态良好。这让他彻底成为邱波的铁杆粉丝,但凡见人为眼疾所苦,便极力推荐这位“光明天使”。
怀着敬意,本刊记者来到广东省中医院,拜见了这位眼科学科带头人,主任医师、博士生导师。
“我就是喜欢帮助别人,当医生可以救人,可以帮到很多人。”谈及学医初衷,邱波如是说道。
1980年,邱波参加高考,她的志愿填的全是医学院校,终被白求恩医科大学录取。在大学里因为看了一部关于眼科医生的电影深受感动,觉得当个这样的医生很好。一闪念就是一生,“到现在已经30余年”。毕业后邱波在吉林省石油总公司职工医院工作,在这里从一位住院医成长为副主任医师,练就了一身非凡医技。
1998年,广东省中医院二沙岛分院开业不久,在全国广纳贤才,邱波飞赴广州。她还记得当时的面试官说要考一个手术,问她想做什么,邱波自信而霸气地回答,“安排什么都可以。”因为这份自信,她留在了广东省中医院。
邱波来得正是时候,广东省中医院在那段时间开始迈上高速发展的快车道,成长为今天全国著名的中医院,而邱波也踏上了不断提升自身医术的新征程。
1999年,邱波入读为期3年的“西学中”班。“中医讲究的是一个整体的概念,我觉得跟我的性格特别相合,面对问题喜欢从整体考虑,”邱波说,学习起中医来,她颇为如鱼得水。
从“西学中”班毕业后,2002年,邱波拜广东省名中医、中医眼科专家张梅芳教授为师,成为他的第一位弟子。
在广东省中医院,有这样一批又一批的名老中医,他们大多出生于上世纪三四十年代,老骥伏枥,依旧奋斗在临床一线,尽心尽力地为患者缓解病痛。张梅芳教授便是其中的代表,他不仅坚守岗位,还在中医眼科上有着极高的造诣,曾获“中医眼科学术发展突出贡献奖”。
邱波随着张梅芳出诊、查房、写医案,“我写了上百万字笔记,”邱波笑着说,“就是完全地沉迷进中医这个广博的世界里去了。”
“我像爱戴父亲一样爱戴张梅芳教授。”邱波说。这是“一日为师终身为父”的现代版,“他的为人处世、积极进取、不断学习,一直引导着我向前走,到现在还是。”如今,师徒二人依然在广东省中医院眼科门诊相邻的诊室里为患者尽心治病。
邱波与张梅芳教授师徒俩
2017年10月,广东省中医院举行全国名老中医张梅芳教授学术思想传承研讨会,作为大会主席,邱波对老师丝毫不吝赞美之词:“张老从事中医眼科五十余年,作为岭南中医眼科的先驱者和缔造者之一,其倡导‘由博返约,中医结合’,提出‘中医手术观’‘眼科血证的分期治疗’‘攻补兼施’等学术思想,对眼科的临床实践具有极大的指导价值。”她希望这些宝贵的学术思想能一直传承下去。孜孜不倦的邱波一边跟师一边读硕士研究生,在这两个课业双双结束后,2009年,她又去考了“广东省中医优秀临床人才”。“这么算下来,我经过了一段长达12年的中医学习积累时间。”邱波笑说。艰苦的学习被证明是值得的。邱波将中西医在治疗眼科疾病方面的优势融会贯通,两者结合,效果令人惊喜。如白内障早期用中药治疗,可以改善或者稳定视力。大部分眼内科疾病,如儿童近视远视、葡萄膜炎、角膜炎、眼底出血等,都可以通过中医中药的方法得到改善,减轻了病人身心痛苦和经济负担。促进术后恢复,中医治疗也有卓越表现,如糖尿病视网膜病变手术和孔源性视网膜脱离手术后,联合使用中药治疗,可以减轻手术后的炎症反应,促进黄斑水肿的消退,加快视力的恢复。如今越来越多人相信中医能在治疗眼疾方面有特殊功效,这让邱波感到欣慰,“事实上,目前有些眼病采用中医药可以起到一定的临床疗效,包括干眼症、视神经萎缩、视网膜色素变性、葡萄膜炎、早期糖尿病视网膜病变、儿童近视等等。这些疾病采取内服中药,配合外用针灸、局部理疗、穴位注射、沐足等中医特色方法,都收到了很好的疗效。”邱波在从事中医及中西医结合防治眼底病、白内障及中医眼科病证规范化研究上的建树也是有目共睹。她带领团队牵头制定了“玻璃体积血”中医诊疗规范和临床路径,参与了视网膜色素变性、弱视、老年性黄斑变性三个病种的中医诊疗规范和临床路径的制定,参加完成了青光眼临床指南、糖尿病视网膜病变临床指南、老年性黄斑变性临床指南的修订和临床实施工作,并促进眼科常见病中医诊疗规范、指南在全国范围内推广。
邱波头上的光环也越来越多:中华中医药学会眼科分会副主任委员,中国医师协会中西医结合眼科专业委员会副主任委员,广东省中西医结合学会眼科专业委员会主任委员。国家科技奖励评审专家,国家自然科学基金评审专家,科技部国际合作项目评审专家,国家新药(中药)审评专家等等。但邱波并不太在意这些光环,她最在意的还是那颗想帮助别人的初心。怀揣着中西医结合的利器,邱波不断向各种眼科疑难杂症发起挑战,并屡屡战而胜之。
邱波遵从《眼科金镜》中提到的:目病之起因,内伤七情,喜怒忧思悲恐惊之伤也;外感有六淫,风寒暑湿燥火六气之伤也。因此她重视情绪因素在眼疾诊疗中的作用,调畅情志贯穿始终。对于眼底病症,辨病与辨证相结合,认为痰瘀作祟,施治时重整体,以气血为基,侧重肝脾肾的调养,疑难眼疾,强调中西医结合个体化治疗,量体而定,在临床上屡屡收获奇效。
来自外地的李女士,因为双眼畏光、睁不开眼睛已经半年无法正常工作,曾辗转多家医院进行眼部检查以及颅脑CT、MRI等,结果均为正常,经肉毒素注射等治疗后症状亦无缓解。当她来找邱波医治时以墨镜遮面,畏光流泪,眼睑频繁振跳,情绪低沉。在进行详细检查后,邱波为其开好中药,并耐心与之详谈,嘱咐放松心情、听放松舒缓音乐、适当运动。其后复诊,邱波都会跟李女士耐心交谈,令她每次都心情舒畅走出诊室。当李女士第十次来看诊时已是笑容满面,双眼无不适感觉,眼睑振跳的症状也已几近消失,愈后病情再未复发。
年近7旬的方阿姨患青光眼多年,已进行手术治疗控制眼压,因患有糖尿病、高血压多年,近期发现左眼视力下降明显,经详细检查,左眼眼底视网膜静脉血管阻塞,大量出血,黄斑水肿,严重影响视力。邱波采用了中西医结合为方阿姨治疗,用康柏西普玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的同时煎服中药治疗3个月后方阿姨的病情有了明显的改善,视力提高,眼底出血吸收,黄斑水肿消退。
“前来找我看病的老人和小孩最多。”邱波说,很多老人都是在治疗结束痊愈后才看清楚她的样子。有一位百岁老人,已经十几年看不见东西了,邱波成功为他实施白内障手术,老人重拾光明,在看见她的那一刻,老人含泪抱住她连声感谢。
还有小孩。“很多小孩是我看着长大的,从一两岁看到十几岁,他们对我都很亲。”邱波一脸幸福地说。
看邱波出诊是件颇为赏心悦目的事。“阿姨,请进来吧,让我看看您的情况怎么样了。”邱波眼神柔和,声音温婉,让为病情焦虑的患者瞬间得到抚慰。在她的诊室,最常听见的患者的话是,“邱主任真是医术好,心地好,还漂亮。”
邱波为患者做检查
曾经有位四川的患者由于病情严重而且经济非常困难,经常以方便面作为主食,手术后连改善伙食的费用也很难支付。邱波得知后,不仅从家中带来饭菜给病人,还出钱让患者购买补品增加营养,并带动科室所有医护人员慷慨解囊、捐款相助。当患者准备回家时,邱波还帮他凑齐返程路费。还有一些是病人看不到的。为了减轻病人痛苦,找到对眼睛最适合的药物,医院所用的每一种眼药水邱波都先自己试用,每种眼药水用后的感觉和效果,她都非常了解,给病人用药时她会告诉病人使用后会有什么感觉,有什么样的副作用。为了减轻病人负担,她还会对比同类药物的价格与疗效,制定最经济有效的治疗方案。很难想象这样的科室会发生什么纠纷,事实也的确如此,广东省中医院眼科多年来从未遇到过医疗纠纷,更没有出现过医疗差错和医疗事故。邱波认为,避免发生纠纷最关键的还是医生的技术要过硬,“眼科手术,重在帮患者恢复视力,难在手术的精、细,不能有失误。所有潜在的危险都要防患于未然!”邱波会在充分了解患者需求的前提下为患者制定最佳的手术治疗方案,一旦手术方案选定,所有的风险都是在可控范围之内,她总是很细致地为疑难手术患者讲解手术的方法、可能的预后情况,让患者放心。“如果医生只是陈述各种手术方案的利弊、讲明风险、划分责任,然后让病人来选择治疗方案,会加重病人的心理负担,造成病人的惶恐和不安,不利于患者的配合以及手术后的康复。”
邱波为患者做手术
邱波不仅这样要求自己,还同样如此要求科室的其他医生。从2000年担任科主任起,邱波便带领眼科团队提升实力,不断发展壮大。如今的广东省中医院眼科是国家重点建设专科,国家教委重点学科,广东省重点中医学科,科室年门诊量达13万,每年总手术量达5000余台。“我们科的人才梯队也搭建得相当完整,形成了漏斗形梯队,近50岁的是一个层级,接下来是40岁、30岁的,每个层级至少有5人,他们掌握过硬的眼科手术技术。这样当我退休时,可以放心离开,也可以说我曾经是一名称职的科主任。”邱波笑着说。邱波还有另外一个身份:广州市人大代表。2011年底,她当选为广州市第十四届人大代表,2017年1月连任。
“做人大代表责任特别重,对自己的要求会更加严格。以前只是埋头在自己的业务中,而成为人大代表后,思考的事情就多了。”邱波说,要时刻鞭策自己认真履职、发挥代表作用,为广州的医疗卫生事业发展和改革建言献策。
在人大会议期间,邱波针对严肃惩治医闹,进一步深化医疗改革,改善医患关系,进一步加强和完善养老工作等问题,提出了合理化建议并得到相关部门的积极回应。2016年,邱波在市十四届人大六次会议上提出了“关于进一步提高医护人员薪酬待遇、维护医疗队伍稳定的建议”。她呼吁市人大常委会组织医疗专家、物价、人事、社保、卫生、媒体等多部门进行联合调研,深入三甲及基层医院实地考察,24小时跟踪观察医生护士的工作状态、工作环境以及工作面貌。认真听取基层医生的意见和建议,进一步审定各项医疗收费的合理性,调整目前不合理的医疗收费结构,提高挂号、检查以及手术的收费,降低检验、CT、MR的收费;合理提高医务人员的工资薪酬,尤其是儿科医生的待遇;给予夜班和节假日值班的医生护士加班费补助;实现住院医师规范化培训,同工同酬;同时希望市人大常委会通过制定法规,强制医生依据劳动法规定的工作时间休假。邱波提出的这些建议都在广州深入推进的医疗事业改革中逐渐实现,在更广的层面上为心爱的事业贡献了力量。为此,她获得“人大明星代表”称号。当被问及从医30余年来最骄傲的事情是什么时,邱波不假思索地脱口而答:“当了一名眼科医生,”随后又重重地加上了一个补充,“在中医院。”此时的邱波眼神明亮而坚定,就像在为患者制定出一个最佳的手术治疗方案。
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