血压不达标?可能是没做好这两件事!

来源: 今日医药/jinriyiyao

对于高血压患者来说,合理服用降压药和健康的生活方式,二者缺一不可。



合理用药是血压达标的关键


众所周知,降压药“家族”异常庞大,品类繁多,钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等都是其主要成员。


钙通道阻滞剂,也称钙拮抗剂,主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,达到扩张血管、降低血压的作用。这类药有一个共同特点,就是名字中都有“地平”二字,因此俗称“地平类”降压药。


类似地,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂也都有自己的俗称,分别为“普利类”“沙坦类”“洛尔类”降压药。


血管紧张素转换酶抑制剂是通过抑制血管紧张素转换酶,阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成,抑制激肽酶降解,实现降压。


血管紧张素受体拮抗剂是通过阻断血管紧张素Ⅱ 1型受体,以发挥降压作用。


β受体阻滞剂主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率达到降压效果。


利尿剂主要通过利钠排尿、降低容量负荷,而发挥降压作用。


我国指南建议,高血压患者优先使用每日一次服药即可平稳控制24小时血压的长效降压药物。其中,地平类的“苯磺酸氨氯地平”属分子长效型降压药,可避免部分患者因服药次数过多导致的药物性血压异常波动,从而有效预防心脑血管并发症的发生。



健康的生活方式是血压达标的基础


有调查显示,很多老年患者一方面想运动,一方面担心身体承受不了。实际上,除了合理用药,健康的生活方式对于高血压患者来说同样重要,主要包括:合理膳食、控制体重、戒烟限酒和适度运动等。


一般推荐给高血压患者的运动包括:步行、跑步、骑自行车、游泳、太极等。


步行可在早晨、黄昏或睡前进行。每次锻炼30~50分钟,每日1~2次,可根据个人情况进行调整。


跑步时间以每次30~60分钟为宜,每周3~4次或隔日一次。


自行车或游泳的强度与跑步类似。游泳对肥胖患者较适宜,可减少关节损伤。


太极动作柔和,肌肉放松,活动幅度大,且要求思绪宁静,对降低血压有帮助。


不过,专家也提醒,无论选择何种运动,都应从轻量开始,循序渐进。同时,患者应在锻炼前做好准备活动,避免过分用力,运动结束后做放松活动。


尤其是动脉硬化严重或年龄较大的患者,应尽量避免造成血压骤然升高的动作,如:头朝下、快速前倾、低头弯腰等。


需要注意的是,若患者在安静状态下血压高于220/110毫米汞柱,请暂时不要进行锻炼。若在运动过程中血压高于250/115毫米汞柱,也需停止锻炼。